撰文/梁淑芳
对于每一位需要长期进行血液透析的肾病患者而言,透析不只是一次医疗过程,更是一种长期“共生”的生活方式。从最初的病情接受,到规律前往透析中心,再到饮食控制、情绪波动和社会关系的变化,血透病人的生活轨迹往往被悄然重塑。尽管透析延续了生命,但它也带来了一系列新的挑战。
透析只是起点,生活仍需向前
很多刚开始接受血透的患者会有明显的心理冲击。一周三次的透析频率让人感觉“被机器绑住”,生活节奏受到限制,不少人甚至误以为这就是人生的终点。
但事实并非如此。透析并不是“宣判”,而是“开始”。越来越多的研究表明,接受规律透析治疗的患者完全可以拥有相对稳定、充实的生活。关键在于如何调整心态,重新规划生活目标,而不是把透析看作一种负担。
身体调养:不仅是“活着”,更要“活得稳”
透析治疗的本质是替代已失去功能的肾脏,帮助身体排出毒素和多余水分。但这种替代不可能与天然肾功能完全等同,因此,透析患者的日常管理必须更加细致和主动。
饮食方面,需要控制水分和钠盐的摄入,防止高血压和水潴留;注意蛋白质的质量与数量,既不能摄入过多,也要防止营养不良;钾和磷也需特别关注,过高会影响心律和骨骼健康。透析间歇期要注意体重变化,避免“水超标”,这不仅增加透析负担,也容易导致心力衰竭等并发症。坚持服药、定期检查、遵医嘱处理小症状,都是维持身体稳定的重要环节。
心理调适:情绪困扰比疾病更隐秘
许多患者长期面临疲劳、失眠、身体不适、经济负担,甚至社会隔离,情绪容易变得焦虑、沮丧、易怒。有些人因无法工作、行动受限或感觉被“社会边缘化”,而逐渐失去生活的信心和目标。
这时候,心理调适就显得尤为关键。首先,要接受“自己与过去不同”的事实,但这并不等于“失去价值”。一个人的尊严和意义,不该仅仅建立在工作能力和身体健康上,更应包括面对困境时的坚持、家庭中的角色、对他人的支持与鼓励。
家属的理解和支持在这里起着不可替代的作用。一句温暖的鼓励、一次耐心的陪伴,往往比药物更有力量。建议家庭成员不要总是以“照顾”的姿态出现,而是以“伙伴”的方式共同面对变化,用平等、尊重的态度给予情感支持。必要时,也可以寻求心理咨询服务。有的医院设有肾友心理小组,患者之间的交流往往能带来意想不到的疗愈效果。
保持社交:人不能只和病“打交道”
很多透析患者逐渐减少社交,担心“别人不理解”,或“不想拖累别人”,久而久之生活圈子越来越小,精神也越发萎靡。这种“自我封闭”往往比透析本身更危险。
其实,大多数人并不会因为你在透析就疏远你,反而更愿意给予支持和理解。只要自己能坦然面对,周围人往往也会以正常的眼光看待。参与社区活动、适度旅行、线上学习、培养兴趣爱好,都是保持社会连接的好方式。一些透析中心或患者互助组织也会定期组织活动,鼓励大家互相鼓劲、分享经验。社会归属感,不是透析患者的奢望,而是恢复正常生活的重要组成部分。
动起来,让身体和生活一起“通畅”
不少人误以为透析后就要减少活动,其实,适度运动不仅不会“拖累身体”,反而能提高透析效率、改善血液循环、增强免疫力,还能缓解焦虑与抑郁。散步、伸展操、慢速骑行、简单的力量训练等,都是透析患者可以尝试的运动形式。重点是“适度”与“持续”,而不是强度或速度。运动前最好先咨询医生,根据个人体力和基础疾病做出合理安排。别小看这每天半小时的活动,它能让你感觉“身体还听使唤”,也能让心情随之“亮堂”起来。
提升透析患者的生活质量和心理健康,绝非个人或家庭的责任,而是需要医疗、社会、政策共同参与。医疗机构要提供更多人文关怀,政策制定者要完善医保覆盖与心理支持服务,社会大众也应消除偏见、给予理解。每一个透析患者背后都是一个在努力生活的家庭,他们不该被标签化、被边缘化,而应被看作仍在追求生活热度、仍能闪光的人。他们不是“拖着病体活着”,而是凭借勇气活着,用坚持守护尊严。血透不等于终点,它是一个起点,一个需要时间调适、需要社会理解,也值得被尊重的人生新阶段。
(单位:贺州市人民医院,省市:广西壮族自治区贺州市)