撰文／黄艳兰

肝脏，作为人体的“化工厂”，承担着代谢、解毒、合成等诸多重要任务。然而，当长期受到不良因素的侵袭，肝脏可能不堪重负，逐渐走向肝硬化。肝硬化并非不可逆转的绝境，通过科学的护理与康复策略，患者能够显著提高生活质量，延缓病情发展。

一、了解肝硬化

肝硬化是一种慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。常见病因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、长期大量饮酒、脂肪性肝病、药物或毒物损伤等。在肝硬化早期，肝脏还能勉强维持基本功能，患者可能症状轻微，仅出现乏力、食欲减退、腹胀等非特异性表现。但随着病情进展，肝脏功能逐渐衰退，会出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病等严重并发症，威胁生命健康。

二、精心护理

饮食护理

保证营养均衡：肝硬化患者需要足够的热量来维持身体代谢，一般每天每千克体重需摄入30～35千卡热量。蛋白质是修复和再生肝细胞的重要原料，应保证每天每千克体重1.0～1.5克的摄入量，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白食物。但当出现肝性脑病倾向时，要严格限制蛋白质摄入。

控制脂肪摄入：脂肪的摄入量不宜过多，一般占总热量的20%～25%，避免食用油炸食品和动物内脏等含脂肪高的食物。

补充维生素和矿物质：多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、苹果、橙子等，以补充维生素C、维生素B族等，这些营养素对肝脏修复有积极作用。同时，注意补充钾、镁等矿物质，防止因利尿等原因导致的电解质紊乱。

遵循少食多餐原则：患者消化功能往往较弱，一次进食过多会增加肝脏和胃肠道负担，建议每天分5～6餐进食。

休息与活动

休息至关重要：在肝硬化代偿期，患者可适当进行轻体力活动，如散步、太极拳等，但要避免过度劳累。进入失代偿期，尤其是出现腹水、消化道出血等并发症时，患者应绝对卧床休息，以减轻肝脏负担，利于肝细胞修复。

适当活动促进康复：当病情稳定后，患者可逐渐增加活动量，但要循序渐进。活动过程中若出现乏力、头晕等不适，应立即停止并休息。

心理护理

肝硬化病程长，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些负面情绪会影响患者的治疗依从性和身体康复。家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持，鼓励患者表达内心感受，帮助其树立战胜疾病的信心。患者自身也可通过听音乐、阅读等方式缓解压力，保持积极乐观的心态。

三、积极康复

药物治疗

抗病毒治疗：对于由病毒性肝炎引起的肝硬化，如乙肝肝硬化，应积极进行抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等。抗病毒治疗需长期坚持，以抑制病毒复制，延缓肝硬化进展。

保肝药物：适当使用一些保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等，有助于保护肝细胞，改善肝功能。但要注意避免滥用药物，以免增加肝脏负担。

并发症治疗：针对肝硬化可能出现的各种并发症，如腹水患者可使用利尿剂促进腹水消退；消化道出血患者需采取止血、补充血容量等措施；肝性脑病患者则要降低血氨水平，纠正氨基酸代谢紊乱。

定期复查

定期复查是监测肝硬化病情变化的重要手段。患者一般每3～6个月需复查肝功能、血常规、凝血功能、甲胎蛋白、腹部超声等检查项目。通过这些检查，医生可以及时了解肝脏功能、有无并发症发生以及是否存在肝癌等情况，以便调整治疗方案。

生活方式调整

患者必须戒烟戒酒，香烟中的尼古丁和酒精都会进一步损害肝脏。同时，要注意保持规律的作息时间，避免熬夜。注意个人卫生，预防感染，因为感染可能诱发或加重肝硬化患者的病情。

肝硬化虽然是一种严重的肝脏疾病，但通过科学合理的护理与康复策略，患者能够在最大程度上控制病情发展，提高生活质量，延长生命。患者及其家属应积极学习相关知识，与医护人员密切配合，共同为肝脏的康复努力。

（单位：玉林市退役军人医院，省市：广西壮族自治区玉林市）