撰文/熊娅

在很多人的认知里，糖尿病似乎是成年人的“专利”，但其实儿童也可能被糖尿病“盯上”。了解儿童糖尿病的症状，对于早期发现、及时治疗至关重要。今天，就让我们从常见的“三多一少”症状说起，再深入认识一下儿童糖尿病的其他表现。

一、“三多一少”：典型症状需警惕

1.多饮

孩子突然变得特别爱喝水，家长可能一开始觉得孩子只是贪玩口渴，但如果这种情况持续存在，喝水量远超平时，就要小心了。儿童糖尿病患者血糖升高后，会导致血液渗透压增高，刺激下丘脑的口渴中枢，从而产生口渴的感觉，促使孩子频繁喝水。

2.多食

一般来说，孩子的食欲相对稳定。但如果孩子食量突然大增，总是喊饿，刚吃完饭没多久又想吃东西，这可能就是糖尿病发出的信号。因为身体不能有效地利用血液中的葡萄糖来提供能量，就会让孩子产生饥饿感，即使吃了很多，仍然觉得不够。

3.多尿

随着喝水量增多，孩子排尿的次数和尿量也会明显增加。有的孩子可能原本已经不尿床了，却又开始频繁尿床；在学校上课期间，也会频繁地跑厕所。这是因为血糖升高后，肾脏为了排出多余的糖分，会增加尿液的生成。

4.体重减轻

尽管孩子吃得多，但体重却不增反降，或者原本胖乎乎的孩子逐渐消瘦。这是因为身体无法正常利用葡萄糖供能，就开始分解脂肪和蛋白质来获取能量，导致体重减轻。

“三多一少”是儿童糖尿病较为典型的症状，如果孩子出现这些情况，家长一定要引起重视，及时带孩子去医院检查。

二、其他表现：细节之处藏线索

1.精神萎靡与乏力

孩子可能变得不爱活动，总是没精打采的，稍微动一动就觉得累。这是由于身体能量供应不足，肌肉得不到足够的营养，导致孩子体力下降，容易感到疲倦。

2.视力模糊

有些孩子会说看东西不清楚，这是因为高血糖会影响眼睛晶状体的渗透压，使其变厚，从而导致视力下降。如果发现孩子频繁揉眼睛，或者看电视、看书时凑得很近，就要考虑是不是糖尿病影响了视力。

3.皮肤问题

高血糖的环境有利于细菌生长，孩子可能更容易出现皮肤感染，如长疖肿、脓疱疮等。另外，皮肤还可能变得干燥、瘙痒，尤其是外阴部，女孩子可能会因为外阴瘙痒而经常搔抓。

4.反复呼吸道感染

糖尿病会削弱孩子的免疫力，使得身体抵御病菌的能力下降，因此更容易患上呼吸道感染，而且感染后恢复的时间可能比正常孩子要长。如果孩子经常感冒、咳嗽，甚至发展成肺炎，反复不愈，也需要排查糖尿病的可能。

5.腹痛

部分儿童糖尿病患者在发病初期可能会出现腹痛症状，这可能是因为高血糖引起的胃肠功能紊乱，或者是酮症酸中毒早期的表现。如果孩子不明原因地腹痛，且伴有恶心、呕吐等症状，一定要及时就医。

三、为什么儿童会得糖尿病

儿童糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多是由于自身免疫系统错误地攻击胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足，这种类型在儿童中更为常见。2型糖尿病则与肥胖、不良生活习惯等因素密切相关，近年来，随着儿童肥胖率的上升，2型糖尿病的发病率也有所增加。

四、早发现，早干预

儿童糖尿病如果不能及时发现和治疗，会对孩子的生长发育造成严重影响，长期高血糖还可能引发各种并发症，如肾脏病变、视网膜病变等。所以，家长们一定要关注孩子的身体变化，一旦发现有上述可疑症状，要尽快带孩子到医院进行血糖检测等相关检查。如果孩子被确诊为糖尿病，也不要过于恐慌。目前，通过合理的饮食控制、适当的运动以及胰岛素注射（1型糖尿病主要治疗方式）或药物治疗（部分2型糖尿病适用）等综合管理措施，大多数患儿能够像正常孩子一样学习和生活。

总之，了解儿童糖尿病从认识这些症状开始，希望家长们都能多留意孩子的身体状况，为孩子的健康成长保驾护航。

（单位：重庆大学附属三峡医院，省市：重庆市）