撰文/蓝朔玲

“孩子吃着饼干突然剧烈咳嗽，小脸憋得通红！”“孩子玩玩具时突然说不出话，手指着喉咙直跺脚！”这类惊险场景在儿科急诊屡见不鲜。气管异物是1～3岁儿童的常见意外伤害，发生率仅次于交通事故和溺水，若未及时处理，可能引发窒息、肺部感染甚至死亡。本文结合《中国儿童气管支气管异物诊疗指南》，为家长提供家庭急救与预防的科学方案。

一、为何小宝宝易中招

生理弱点：天生的“危险区”

婴幼儿喉部保护机制不完善，气管直径仅约0.5～1厘米（成人2厘米），咀嚼能力差，吞咽与呼吸协调性不足，食物或小物件易误入气道。

高发场景：进食时跑跳、哭闹时喂食（如坚果、果冻、整颗葡萄）；玩耍时将纽扣、硬币、小积木等放入口中；睡眠时床上零食碎屑、毛绒玩具部件被吸入。

数据警示：我国每年约3000名儿童因气管异物死亡，80%发生在5岁以下，1～3岁占比最高。

二、识别危险信号：这5种表现需立即处理

1.突然剧烈呛咳：进食或玩耍时突发咳嗽，可能伴随呕吐、流泪；

2.呼吸困难：吸气时发出“嘶嘶”声，呼吸急促、鼻翼扇动，严重者面色青紫；

3.无法发声：异物完全堵塞气道时，宝宝会突然无法说话、哭泣，双手抓喉部；

4.反复肺炎：异物长期滞留引发肺部感染，表现为发热、咳嗽、痰中带血；

5.特殊体征：单侧呼吸音减弱（听诊可发现），或长期咳嗽不愈。

关键提醒：若宝宝出现上述症状，立即拨打120并同步急救，切勿等待“自行缓解”！

三、家庭急救黄金4分钟：海姆立克法操作指南

1岁以下婴儿：拍背压胸法

抱姿：将宝宝脸朝下，趴在家长前臂上，头低于躯干，用手托住下巴和颈部；

拍背：用另一只手掌根部，在两肩胛骨之间快速拍打5次；

压胸：若异物未排出，翻转宝宝使其脸朝上，头低于躯干，用两指在胸骨下半段快速按压5次；

重复：交替进行，直至异物排出或宝宝失去反应（需立即心肺复苏）。

1岁以上儿童：腹部冲击法

站位：家长站在宝宝身后，双臂环绕其腰部；

定位：一手握拳，拳眼对准肚脐上方两横指；

冲击：另一手包住拳头，快速向上、向内冲击5次；

检查：每次冲击后查看口腔，若异物排出，用手指取出；若未排出，继续冲击。

⚠️ 重要提醒：避免用力过猛导致肋骨骨折；若宝宝失去反应，立即心肺复苏并持续至急救人员到达；即使异物排出，也需就医检查是否残留或引发并发症。

四、预防胜于急救：8条规则保平安

1.管控高危食物：3岁以下避免整颗坚果、果冻、硬糖；食物切小块（如苹果切丁）；

2.盯紧玩耍过程：远离含小零件的玩具（如乐高、磁力珠），定期检查玩具破损情况；

3.培养进食习惯：安静进食，避免跑跳、大笑，教导孩子“细嚼慢咽”；

4.清理睡眠环境：床上不放零食、玩具，床围无缝隙防止物品掉落；

5.统一看护标准：告知老人或保姆危险物品清单，避免因“溺爱”给孩子危险物品；

6.学习急救技能：参加红十字会培训，掌握海姆立克法及心肺复苏；

7.定期排查隐患：每季度检查地板、沙发缝隙，清理可能被误食的物品；

8.高风险儿童防护：吞咽障碍、脑瘫宝宝需在医生指导下调整饮食质地。

五、这些“土方法”可能致命

误区1：拍背顺气

真相：盲目拍背可能使异物更深嵌入气道，1岁以下婴儿需结合体位拍背压胸。

误区2：灌水冲下

真相：液体可能引发呛咳加重，甚至导致异物移位至更深部位。

误区3：用手抠喉咙

真相：可能将异物推入更深气道，且易损伤咽喉黏膜。

结语

气管异物是可预防的“隐形杀手”，家长的警惕心和科学知识是宝宝的第一道防线。记住：“预防＞急救，冷静＞慌乱”！日常做好细节管理（如切小块食物、远离小零件玩具），关键时刻掌握正确急救方法（如海姆立克法），就能为孩子撑起安全保护伞。若对急救操作不自信，可联系社区或医院参加免费培训——多学一分钟，危险就少一分！

（单位：平南县第二人民医院，省市：广西壮族自治区贵港市）