撰文／张珍娣

随着生活节奏的加快和工作压力的增大，失眠正悄然成为困扰现代人健康的一大难题。很多人在入睡困难、睡眠浅、多梦易醒的煎熬中度日，长此以往，身体免疫力下降、情绪焦虑、注意力不集中等问题随之而来。失眠不仅降低生活质量，更可能诱发高血压、心脑血管疾病、焦虑抑郁等身心疾病。西医多将失眠归因于神经功能紊乱或心理因素，并采用镇静催眠类药物进行干预，但存在副作用大、易成依赖等问题。而中医则站在整体与辨证的角度看待睡眠问题，认为“失眠”并非单一的神志障碍，而是多种脏腑功能失调所致，治疗时不仅要安神，更要注重调和气血、调理五脏，以恢复身体的整体平衡与睡眠节律。

一、失眠的常见病因与类型

1.心脾两虚型：多因思虑劳倦、久病体虚所致，导致心失所养、神不守舍。表现为入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、食欲不振等。舌淡、苔薄，脉细弱。

2.肝郁化火型：情绪抑郁、郁怒伤肝引起肝气郁结，久郁化火扰乱心神。表现为难以入睡、烦躁易怒、胸胁胀满、口苦咽干、多梦、醒后不适，舌红苔黄，脉弦数。

3.阴虚火旺型：多由久病耗阴或体质偏虚引起阴液亏耗，虚火内扰，扰动心神。症见心烦易醒、潮热盗汗、五心烦热、口干舌燥、舌红少苔、脉细数。

4.痰热内扰型：因饮食不节、脾胃失调导致痰湿内生，郁而化热，痰热上扰清窍，致使神明不安。常见症状有头重如裹、胸闷嗳气、烦躁不安、睡后易醒、口黏口苦，舌苔黄腻，脉滑数。

5.心肾不交型：多因肾阴亏虚、心火偏亢，心火不能下交于肾，水火不济。症状有入睡困难、夜寐不安、心烦、腰膝酸软、健忘、舌红少苔、脉细数等。

二、中医治疗失眠的方法

1.中药调理：依据不同证型辨证施治，通过补气养血、疏肝理气、化痰清热等手段，调整全身气血运行，促进阴阳平衡。常用药材有酸枣仁、柏子仁、夜交藤、当归、龙眼肉、百合、黄芪、远志等，既可补益心肾，又可宁心安神。其中黄芪、当归合用，有良好的补气养血作用；酸枣仁、柏子仁则能滋养心阴，助气血归心，调畅心神。

2.针灸疗法：通过针刺神门、百会、三阴交、安眠等穴位，激发经络气机运行，调整脏腑功能，达到理气和血、扶正安神的效果。神门可宁心定志，百会调和督脉、升清阳；三阴交则为气血汇聚之所，有助于通调肝脾肾三脏，协调阴阳，效果稳定持久，尤其适合气血两虚或肝郁血滞型失眠者。

3.耳穴压豆：通过刺激耳部的心、肾、神门、皮质下等反应点，调节中枢神经系统，达到和气安神、调血镇静之功。此法简单便捷，适用于轻度失眠，常与中药或针灸联用。

4.药膳食疗：在药食同源的理论指导下，选用具有补气养血、安神助眠功能的食材，通过日常饮食进行温和调理。如酸枣仁粥可养心益肝、安神止汗；百合莲子汤养心润肺、益气安神；桂圆红枣茶、龙眼、枸杞炖瘦肉亦能温补气血、滋养心脾、调和营卫，适合长期服用，见效温和但持久。

三、日常调摄是治疗失眠的重要一环

中医十分重视“调摄”在防治疾病中的作用，治疗失眠亦是如此。除药物与其他疗法外，良好的生活习惯和情绪管理是提升疗效、预防复发的关键。建议每天固定时间上床和起床，建立稳定的生物节律；卧室保持安静、黑暗、温度适宜，避免手机、电视等电子干扰；睡前避免饮浓茶、咖啡、辛辣食物和情绪激动；每天坚持轻度有氧运动，如散步、太极、八段锦，有助于气机通畅、气血平衡；学会调节压力，保持心情平和，避免长期思虑、焦虑和抑郁。

结语

失眠看似简单，实则反映了人体内部机能的多层次失衡。中医强调“因人施治、辨证论治”，不拘泥于表面症状，而是深入探究身体失衡的根源，从整体出发调和气血、滋阴清热、养心安神，从而达到标本兼治的目的。对于饱受失眠困扰的人群来说，选择中医，意味着走上一条更加温和、安全且注重体质调理的康复之路。

（单位：长沙市芙蓉区东屯渡街道社区卫生服务中心，省市：湖南省长沙市）