撰文／谢远发

在人体的消化道中有一种防不胜防的细菌——幽门螺杆菌。这种细菌就像一颗埋在我们胃里随时准备爆炸的定时炸弹，它悄无声息地破坏着我们的胃，而我们却往往忽视了它的存在。据有关数据，世界上有50%以上的人感染幽门螺杆菌，我国也有50%左右的人感染。那么，这种细菌有什么特点，会给我们带来什么危害，我们又该怎样做呢？

幽门螺杆菌的“真面目”

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧的细菌，对生存环境要求较高，是一种只生活在人体胃黏膜组织中的细菌。1982年，澳大利亚的巴里·马歇尔和罗宾·沃伦两位科学家首先发现了幽门螺杆菌，这一发现使得胃病研究有了新方向，也使人们对幽门螺杆菌有了基本的认识。

幽门螺杆菌有很强的生存力，胃里的胃酸非常强，能够杀死很多细菌，但是幽门螺杆菌却能分泌出碱性物质，中和掉周围环境中的胃酸，从而在胃里生存，它还能够通过鞭毛的摆动，穿过胃黏膜表面的黏液层，牢牢地吸附在胃黏膜细胞上，从而不会被胃酸以及食物排出去。

幽门螺杆菌引发的健康危机

幽门螺杆菌对胃部健康构成严重威胁，是多种胃部疾病的关键诱因。

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要原因，细菌在胃里生长的时候，会分泌毒素和酶，破坏胃黏膜的保护层，造成胃黏膜发炎，病人常常会感到上腹不舒服、隐隐作痛，肚子胀，打嗝，这些感觉时轻时重，时不时出现。

幽门螺杆菌和消化性溃疡有关，胃溃疡和十二指肠溃疡患者中，幽门螺杆菌感染率为70%～90%，细菌感染会降低胃黏膜防御能力，胃酸容易侵蚀胃黏膜，造成溃疡，消化性溃疡患者会出现周期性、规律性上腹痛，严重时还会出现出血、穿孔等情况。

幽门螺杆菌的检测方法

由于幽门螺杆菌感染早期症状不明显，所以很多人都不知道自己已经感染了幽门螺杆菌，所以及时检测对幽门螺杆菌感染的发现和治疗具有重要的意义。目前临床上常用的检测方法主要有以下几种。

尿素呼气试验是无创、方便、准确性高的检查方法，病人接受度较高，只需要服用含标记尿素的试剂，然后对着特定的容器呼气，通过检测呼出气体中标记尿素的分解产物，来判断是否感染幽门螺杆菌。这种方法简单，整个过程只需要30分钟，没有痛苦，适合绝大多数人。

胃镜检查不仅可以直接观察到胃黏膜病变的情况，还可以在胃镜下取胃黏膜组织做病理检查和幽门螺杆菌检查。这种方法准确性高，还能发现其他胃部的病变，但是它是一种有创检查，会给患者带来一定的不适感。

血清学检测就是检测血液中幽门螺杆菌抗体是否存在，如果呈现阳性，则进一步说明曾经感染过幽门螺杆菌，但不能确定是否目前有感染，因为抗体会在体内存在一段时间，所以这种方法一般用来做流行病学调查。

快速尿素酶试验是胃镜检查时，将胃黏膜组织置于含尿素及指示剂的试剂中，若试剂变色则表示有幽门螺杆菌感染，此法快速且简便，但准确性取决于取样部位。

幽门螺杆菌的治疗方案

一旦确诊为幽门螺杆菌感染，就要及时治疗，现在临床上使用四联疗法，就是质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）+两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等）。

四联疗法的疗程一般是10～14天，在开展治疗期间，患者要严格遵照医生的吩咐按时吃药，不能私自停药或者改动药量，不然会致使治疗失败或者产生耐药性。

幽门螺杆菌虽然在胃里是个“定时炸弹”，但如果我们了解它，重视它，采取科学合理的检测、治疗和预防措施，就能够更加有效控制它对我们健康的威胁，保护好自己的胃。让我们从现在开始，关注幽门螺杆菌，守护好自己和家人的健康。

（单位：永州市中心医院，省市：湖南省永州市）