撰文／罗瑞琼

很多人以为痛风只是关节疼痛，但实际上，它与体内尿酸水平密切相关，是一种由尿酸代谢紊乱引起的代谢性疾病。近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风的发病率逐年上升，越来越多中青年人也成为它的“目标”。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，体内的尿酸通过肾脏排出，维持在稳定水平。但当体内尿酸生成过多或排泄减少时，就会在血液中积聚，形成高尿酸血症，进一步在关节、软组织或肾脏中沉积，最终导致痛风性关节炎发作。药物治疗是控制急性发作和长期管理的重要手段，但调整生活方式，尤其是饮食习惯，同样是控制尿酸水平，减少痛风发作的关键环节。

高嘌呤食物：隐形的“导火索”

饮食中最直接影响尿酸水平的因素，就是嘌呤含量。嘌呤存在于许多食物中，尤其是动物内脏、海鲜、浓肉汤、部分鱼类和贝类，这些食物被认为是“高嘌呤食物”。当这些食物摄入过多时，体内会合成大量尿酸，超出肾脏的排泄能力，导致尿酸积聚。

除了传统认知中的“高嘌呤大户”，部分植物性食物如豆类、蘑菇、菠菜等也含有一定嘌呤，但研究发现，这些植物来源的嘌呤对尿酸水平的影响较小，相比之下，动物性高嘌呤食物对痛风患者的危害更明显。

酒精：加剧尿酸积聚的重要因素

酒精是引发痛风发作的另一大“罪魁祸首”。啤酒、白酒、黄酒、葡萄酒等酒精饮品不仅含有嘌呤，还会增加乳酸生成，抑制尿酸排泄，导致血尿酸水平升高。尤其是啤酒，含有较高的嘌呤和麦芽成分，对尿酸代谢影响最大。很多人习惯在聚餐中饮酒或边吃海鲜边喝啤酒，这种饮食习惯正是痛风发作的诱因之一。即使是少量饮酒，也可能成为触发痛风急性发作的导火索。因此，痛风患者最好严格限制甚至完全避免饮酒。

含糖饮料与果糖：被忽视的风险

除了高嘌呤食物和酒精，含糖饮料，尤其是高果糖玉米糖浆饮料，如碳酸饮料、果汁饮料、能量饮料，也是影响尿酸水平的重要因素。果糖进入体内后，会迅速代谢为尿酸，同时增加肝脏对嘌呤核苷酸的合成，导致血尿酸水平升高。研究显示，含糖饮料的摄入量与痛风发生风险呈正相关关系。因此，痛风患者及高尿酸血症人群应限制含糖饮料的摄入，选择白开水、矿泉水、无糖茶饮等更安全的替代品。

合理蛋白质摄入：选择更优质来源

很多人为了避免嘌呤，盲目减少蛋白质摄入，导致营养不均衡。实际上，蛋白质对维持免疫功能和肌肉健康至关重要，关键在于选择来源。痛风患者应尽量选择低嘌呤、高生物价值的蛋白质，如奶制品、鸡蛋、豆腐等。乳制品中含有的乳清蛋白不仅嘌呤含量低，还有助于促进尿酸排泄，是痛风患者较理想的蛋白质来源。而瘦肉、家禽等应适量食用，避免过量。

多喝水与尿酸排泄

充足的水分摄入有助于稀释尿酸，促进其通过尿液排出，降低痛风发作风险。一般建议每天饮水量不少于2000毫升，最好分多次饮用，保持尿量充足，避免尿液浓缩。有结石病史或肾功能异常的人群，需要根据医生建议调整饮水量。

控制体重，减轻代谢负担

肥胖不仅会增加痛风发作风险，还会加重胰岛素抵抗，进一步抑制尿酸排泄。体重管理对于痛风患者来说极为重要。研究显示，每减轻1公斤体重，血尿酸水平都有望随之下降。但减肥要循序渐进，避免极端节食或短期内快速减重，因为快速分解脂肪会导致体内酮体增多，抑制尿酸排泄，反而可能引发痛风发作。

合理运动：辅助调控

适当的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、游泳，有助于提高代谢水平、控制体重、改善血脂，对痛风的长期管理有益。但在痛风急性发作期，应避免剧烈运动，以免加重关节负担。日常运动应以舒适为原则，避免过度疲劳，并注意及时补充水分。

痛风看似是一种“富贵病”，但实际上，它与饮食习惯和生活方式息息相关。过量高嘌呤食物、饮酒、含糖饮料、高热量饮食和不规律生活习惯，都是导致高尿酸血症和痛风的重要诱因。通过调整饮食结构、控制体重、保持充足水分、坚持适度运动，配合医生的规范治疗，绝大多数痛风患者都能有效控制尿酸水平，降低发作频率，保持更健康、更有活力的生活状态。从今天开始，学会和尿酸“和平共处”，为关节和全身健康打下坚实基础。

（单位：玉林市第一人民医院，省市：广西壮族自治区玉林市）