撰文／黄运福

“上医治未病”是中医对预防理念的高度总结。中医认为，健康不仅是没有疾病，更是阴阳平衡、气血调和、脏腑协调的整体状态。在现代社会，慢性病与亚健康普遍存在，许多人虽无明确病症，却常感疲劳、失眠、情绪波动或免疫力下降，这正是“未病”状态的体现。中医强调通过早期干预，防止疾病发生。针灸作为中医的重要手段，在调节体内平衡、预防疾病方面有显著作用。而“治未病”的关键，在于对体质的精准识别，不同体质的人气血状态、脏腑功能和易感倾向各有差异。

体质分类：中医养生的基础思维

在中医学中，体质是指人在先天禀赋和后天环境影响下，长期形成的相对稳定的身体和心理特征。按照《中医体质分类与判定》标准，现代中医将体质分为九种类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质与特禀质。其中，平和质为健康体质，其余八种为偏颇体质，也可统称为“亚健康体质”。

不同体质的人，既表现出不同的生理反应和病理倾向，也有各自适宜的养生方法。比如，气虚体质的人往往容易疲劳、气短、出汗多，阳虚体质则偏怕冷、四肢冰凉，阴虚体质则多见口干、心烦、夜热盗汗。

针灸的作用原理：调气血，平阴阳，通经络

针灸是通过刺激特定穴位，调节人体经络系统与脏腑功能，从而恢复机体的自我调节能力。针刺通过激发穴位，能够引发局部神经－体液反应，促进血液循环、增强免疫功能，同时调节神经内分泌系统，对内环境进行全面调节。艾灸则通过温热刺激，疏通经络、驱寒助阳，尤其对阳虚、寒湿类体质效果显著。

从现代医学角度来看，针灸对中枢神经系统、自主神经系统和内分泌轴具有调节作用，能够改善睡眠、减轻压力、调控免疫、调节代谢，在预防多种慢性病及调理亚健康状态方面具有科学依据。

不同体质人群的针灸调理策略

气虚体质：扶正固本，增强抵抗力

气虚体质的人多表现为疲劳、出汗多、声音低、容易感冒，常伴消化功能偏弱。针灸治疗可选用足三里、关元、气海等穴位，通过补气健脾、固表益肺，以增强体力和免疫力。

阳虚体质：温阳散寒，改善循环

这类人怕冷、手脚凉、精神不振，往往畏风怕冷、面色苍白。针灸调理强调温阳助火，可取命门、肾俞、太溪等穴，配合艾灸以振奋阳气。调理过程重在恢复阳气运行，减少冬季疾病复发的风险。

阴虚体质：滋阴清热，养阴护脏

阴虚体质者多有口干舌燥、心烦失眠、盗汗等症状，往往是由于体内津液亏虚、阴阳失衡所致。针灸可选三阴交、太溪、照海等穴，调和阴阳、滋阴降火。对于长期熬夜、压力大人群，此类调理尤为重要。

气郁体质：疏肝理气，解郁安神

常表现为情绪低落、烦躁易怒、胸胁胀痛，女性月经不调较为常见。针灸治疗上以疏肝解郁为主，常选肝俞、太冲、百会、神门等穴位，有助于情绪调节、缓解焦虑紧张。适合都市高压人群定期保养。

痰湿体质与湿热体质：祛湿化痰，健脾利水

多与饮食不节、运动不足有关，常见于肥胖人群。痰湿者表现为身体沉重、易困倦、面部油腻；湿热者则表现为口苦、黏腻、易生痘。针灸可选中脘、丰隆、足三里等穴，配合艾灸调理脾胃功能，促进水湿代谢，是改善亚健康的常见方案。

针灸养生的注意事项

尽管针灸在调养体质、预防疾病方面有广泛应用，但也并非人人皆宜。体质极度虚弱、皮肤感染、出血倾向者不宜随意针刺；孕妇的某些特定部位，如合谷、三阴交等穴位，应避免刺激。艾灸时应避免灼伤皮肤，高温季节不宜频繁灸热穴位。针灸应由专业中医师操作，配合科学辨证施治，而非盲目跟风或自行在家模仿。

“治未病”的核心理念，是在疾病尚未发生前进行干预、纠偏和平衡。针灸以其非药物、整体观的特点，在体质调养、亚健康改善和慢性病预防中扮演着重要角色。通过结合个体体质特点施行针灸治疗，不仅可以提升机体免疫力和适应能力，还能预防疾病、延缓衰老。养生并非千人一方，调理更应因人而异。认清自身体质，科学选择调理方式，让针灸成为生活中的一部分，在调和气血、疏通经络中达到养生保健之效，才是真正践行“上医治未病”的智慧所在。

（单位：广西国际壮医医院，省市：广西壮族自治区南宁市）