撰文／王广龙

在日常生活中，缺铁性贫血是一种较为常见的健康问题，尤其在儿童、孕妇和育龄女性中更为高发。它看似普通，背后却隐藏着许多营养学的秘密。了解这些秘密，对于预防和治疗缺铁性贫血至关重要。

什么是缺铁性贫血

简单来说，缺铁性贫血就是由于身体缺乏铁元素，导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。血红蛋白的主要作用是携带氧气并输送到全身各个组织和器官。当身体缺铁时，血红蛋白的制造就会受到影响，无法满足身体对氧气的需求，进而引发一系列症状。患者常常会感到乏力、疲倦、头晕、心慌，皮肤也可能变得苍白。严重的缺铁性贫血还会影响儿童的生长发育和智力发育，对孕妇和胎儿的健康也会构成威胁。

缺铁性贫血与营养学的关系

铁的摄入不足：这是导致缺铁性贫血最常见的原因。铁在食物中有两种存在形式，即血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要存在于动物性食物中，如肉类、鱼类、禽类等，其吸收率较高，一般为20%～30%左右。而非血红素铁主要存在于植物性食物中，像菠菜、豆类、谷类等，其吸收率相对较低，通常只有1%～5%。如果日常饮食中动物性食物摄入过少，以素食为主，或者过度节食、挑食，就很容易导致铁摄入不足。

铁的吸收障碍：除了摄入不足，铁的吸收障碍也会引发缺铁性贫血。有些因素会影响铁的吸收，比如饮食中的草酸、植酸、鞣酸等。草酸在菠菜、竹笋等食物中含量较高，植酸常见于全谷物和豆类中，鞣酸则存在于茶叶、咖啡中。这些物质会与铁结合，形成难以溶解的复合物，从而阻碍铁的吸收。此外，一些胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性腹泻等，会影响铁在肠道的吸收，即使摄入了足够的铁，也无法被身体有效利用。

铁的需求增加：在某些特殊时期，身体对铁的需求量会明显增加。例如，儿童在生长发育阶段，对铁的需求比成年人高；孕妇为了满足自身和胎儿的需要，铁的需求量也大幅上升；女性在月经期间会流失一定量的铁，如果不及时补充，也容易出现缺铁的情况。如果在这些特殊时期没有相应增加铁的摄入，就可能导致缺铁性贫血。

如何通过饮食预防和改善缺铁性贫血

增加富含铁的食物摄入：多吃一些富含血红素铁的动物性食物，如瘦肉、牛肉、羊肉、动物肝脏等。每周可以安排2～3次动物肝脏的摄入，每次量控制在50～100克左右。同时，也不要忽视植物性食物中的铁，虽然吸收率低，但可以通过增加摄入量来补充，如每天食用适量的菠菜、红枣、黑木耳等。

促进铁的吸收：维生素C可以促进铁的吸收，在日常饮食中要多吃富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等新鲜水果。可以在吃含铁食物的同时，搭配一些富含维生素C的水果或果汁。另外，用铁锅烹饪食物，也能在一定程度上增加食物中的铁含量。

合理搭配饮食：要注意避免一些影响铁吸收的食物搭配。例如，尽量不要在吃饭时大量喝茶或咖啡，因为其中的鞣酸会抑制铁的吸收。同时，在食用富含铁的食物时，要减少草酸和植酸含量高的食物摄入。

治疗缺铁性贫血的其他注意事项

如果已经确诊为缺铁性贫血，除了调整饮食，还可能需要在医生的指导下进行铁剂治疗。铁剂治疗一般需要持续数月，以补充身体缺乏的铁。在服用铁剂时，要注意与维生素C同服，以促进吸收，同时避免与牛奶、茶、咖啡等同时服用。此外，要定期复查血常规，了解治疗效果。

总之，缺铁性贫血与营养学之间存在着极为紧密的关联。铁元素在维持身体健康、预防贫血方面扮演着关键角色。通过科学合理的饮食搭配，精心挑选富含铁元素的各类食物，确保足够的铁摄入，并利用一些饮食技巧促进铁的吸收，我们就能够有效地预防和改善缺铁性贫血状况。特别是儿童、孕妇和育龄女性这些缺铁性贫血的高危人群，更需时刻关注自身饮食健康，高度重视铁元素的补充，只有这样，才能让身体始终保持良好的健康状态。

（单位：玉林市红十字会医院，省市：广西壮族自治区玉林市）