撰文／谭芸芸

孩子的口腔健康是一个动态发展的过程，从第一颗乳牙萌出到恒牙完全建立，每个阶段都有其独特的生理特点和护理需求。然而，许多家长存在认识误区，认为“乳牙迟早要换，坏了也没关系”或“孩子还小，不用太在意口腔卫生”。实际上，不同发育阶段的口腔护理策略直接影响孩子的咀嚼功能、语言发育、面部美观，甚至关系到恒牙的健康萌出和终生口腔健康基础。因此，掌握各阶段的护理要点，建立科学的口腔保健习惯，是每位家长必须重视的育儿课题。

为什么不同阶段的口腔护理要求不同

儿童口腔具有明显的发育特征，从6个月开始乳牙萌出，到12～13岁恒牙基本建立，这一漫长过程中，牙齿数量、结构、功能都在不断变化。乳牙虽然会被替换，但它承担着咀嚼、发音、维持面部形态、引导恒牙正确萌出等重要功能。乳牙期龋齿不仅影响营养摄入和生长发育，还可能导致恒牙萌出异常、排列不齐。换牙期口腔环境更加复杂，乳恒牙并存，清洁难度增加，是口腔疾病的高发期。同时，不同年龄段孩子的认知能力、动手能力、配合程度差异很大，需要采取相应的护理策略和教育方式。

各阶段口腔护理的关键目标是什么

儿童口腔护理的核心目标是维护口腔健康，促进正常发育。具体包括预防龋齿和牙龈疾病；保护乳牙完整，确保正常咀嚼功能；引导良好的口腔卫生习惯养成；促进颌面部正常发育和恒牙健康萌出；及早发现并干预口腔发育异常。这需要家长、儿童、口腔医生共同参与，根据不同发育阶段调整护理重点和方法。

不同阶段的具体护理策略有哪些

乳牙萌出期（6个月至2岁）护理要点

这一阶段是口腔护理的起始期，家长应承担全部清洁责任。在第一颗乳牙萌出前，每天用干净的湿纱布或指套轻拭婴儿牙龈，清除食物残渣和细菌。乳牙萌出后，使用软毛小头牙刷，配合白开水或少量含氟牙膏（米粒大小）清洁牙面。此时要特别注意避免奶瓶龋，不要让孩子含着奶瓶睡觉，夜间哺乳后应清洁口腔。建议在第一颗牙萌出后6个月内或1岁前进行首次口腔检查，建立口腔健康档案。

乳牙完全期（2～6岁）护理重点

20颗乳牙完全萌出后，口腔护理进入关键期。家长应协助孩子建立规律的刷牙习惯，每天早晚各一次，每次至少2分钟。使用儿童含氟牙膏，用量约豌豆大小，教会孩子吐出牙膏泡沫。引入牙线清洁邻面，预防邻面龋齿。控制糖分摄入，避免频繁进食甜食和饮料，建立合理的饮食结构。定期口腔检查，每3～6个月一次，及时发现和处理早期龋齿。对于高危儿童，可考虑窝沟封闭预防措施。

换牙期（6～12岁）特殊护理

换牙期是口腔护理的复杂阶段，乳恒牙并存增加了清洁难度。重点关注新萌出的“六龄齿”（第一恒磨牙），这是最容易患龋的牙齿，建议及时进行窝沟封闭。教会孩子正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保清洁到位。注意松动乳牙的护理，避免用手摇晃或强行拔除，让其自然脱落。观察恒牙萌出情况，如发现萌出异常、排列不齐等问题，及时咨询正畸医生。加强口腔健康教育，培养孩子的自我管理能力。

恒牙初期（12岁以后）护理巩固

恒牙基本建立后，口腔护理重点转向巩固良好习惯和预防青少年常见口腔问题。强化刷牙技巧和效果，必要时使用电动牙刷提高清洁效率。重视牙龈健康，预防青春期牙龈炎。关注智齿萌出情况，及时处理萌出困难等问题。对于有正畸需求的青少年，配合正畸治疗做好口腔卫生维护。建立独立的口腔保健意识，培养终生受益的健康习惯。

常见问题的预防与早期干预

家长还需要了解并预防儿童常见口腔问题。龋齿是最常见的儿童疾病，通过合理饮食、氟化物使用、定期检查可有效预防。牙齿外伤多发生在学龄期，应教育孩子注意安全，必要时使用运动护牙器。不良口腔习惯如吮指、咬唇等应及早纠正，避免影响牙齿和颌面发育。对于牙齿排列不齐，应在适当时机进行正畸治疗，黄金治疗期通常在12～14岁。

从乳牙萌出到恒牙建立，是孩子口腔健康的“奠基工程”。每个阶段都有其独特的护理要求和关键任务，家长的重视程度和护理质量直接决定孩子的口腔健康水平。只有从第一颗牙开始就给予科学护理，循序渐进地培养孩子的口腔保健意识，才能为其一生的口腔健康打下坚实基础。

（单位：柳州市人民医院，省市：广西壮族自治区柳州市）