撰文/刘伟

心脏作为人体最重要的器官之一，其健康状况直接影响着整体生命质量。现代医学研究表明，规律的运动能够显著改善心脏功能，降低心血管疾病风险。心脏是一个主要由心肌构成的泵血器官，通过收缩和舒张将血液输送到全身各处。当人体进行运动时，心脏的工作负荷增加，这种适度的“压力”实际上对心脏功能是一种有益的锻炼。

从生理学角度看，运动能够增强心肌收缩力，提高心脏每搏输出量。长期坚持运动的人，其静息心率往往比不运动者更低，这是因为心肌变得更加强壮，每次心跳能够泵出更多血液，从而减少心脏需要跳动的次数。此外，运动还能促进冠状动脉侧支循环的形成，改善心肌的血液供应。这些适应性变化共同作用，使心脏在面对各种应激时表现出更强的耐受力和恢复能力。

不同类型的运动对心脏的影响

有氧运动被公认为对心脏最有益的运动形式。这类运动包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等，特点是强度适中、持续时间较长。有氧运动能够显著提高心肺耐力，降低静息血压，改善血脂谱。美国心脏协会建议，成年人每周应进行至少150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动。长期坚持有氧运动可使冠心病风险降低20%～30%，这一保护效果在多项大规模流行病学研究中得到证实。抗阻训练如举重、弹力带练习等，传统上被认为主要增强肌肉力量，但近年研究发现其对心脏也有独特益处。适度的抗阻训练可以改善血管弹性，降低外周血管阻力，从而减轻心脏后负荷。

运动预防和治疗心脏疾病的具体机制

运动在预防动脉粥样硬化方面发挥着多重作用。首先，运动可以改善血脂代谢，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯。其次，运动能减轻血管炎症反应，抑制动脉粥样硬化斑块的形成。此外，运动还能增强血管内皮功能，促进一氧化氮（NO）的释放，使血管保持良好舒张状态。这些机制共同作用，显著降低冠心病发生风险。

对于高血压患者，规律运动可以通过多种途径降低血压。运动能够减轻体重，降低交感神经活性，改善压力感受器敏感性，同时促进钠排泄。研究表明，规律的有氧运动可使收缩压降低5～7mmHg，舒张压降低3～5mmHg，这一降压效果相当于某些降压药物的作用。运动还能增强降压药物的效果，减少药物用量。

在心衰防治方面，运动能够逆转心肌重构，改善心脏舒张功能。针对心衰患者的临床研究显示，经过3～6个月的运动康复，患者的生活质量、运动耐力和心脏功能均有显著改善。运动还能降低心衰住院率和死亡率，这一效果在射血分数保留和降低的心衰患者中均被观察到。

运动处方与注意事项

制定科学合理的运动方案需要考虑多个因素。运动强度通常以心率储备的百分比或自觉劳累程度来衡量，中等强度运动对应心率储备的40%～59%或自觉劳累评分的12～13分。运动时间应从每次10～15分钟开始，逐渐增加到30～60分钟。运动频率建议每周3～5次，最好分散在一周内进行。运动类型应结合个人兴趣和条件选择，最好包含有氧运动和抗阻训练。

特殊人群的运动需要特别注意。心脏病患者在开始运动前应进行专业评估，通常从低强度开始，在医疗监护下逐步增加。糖尿病患者运动时需注意血糖监测，预防低血糖。老年人应注重平衡训练，预防跌倒。孕妇应避免高温环境和接触性运动。所有人在运动前后都应做好充分的热身和放松。

结语

综合现有科学证据，规律适度的运动对心脏健康具有多方面的益处。运动不仅能预防心血管疾病，还能作为多种心脏病的辅助治疗手段。为了获得最佳的心脏保护效果，建议采取有氧运动和抗阻训练相结合的方式，每周累计至少150分钟中等强度运动，并长期坚持。

心脏健康是整体健康的核心，而运动是维护心脏健康最经济有效的方法之一。从今天开始，为自己制定一个切实可行的运动计划，让健康的心脏成为幸福生活的坚实基础。正如古希腊医学家希波克拉底所言：“行走是人类最好的良药”，而现代科学证实，这剂良药对心脏尤为珍贵。

（单位：廊坊市第四人民医院，省市：河北省廊坊市）