撰文/薛栋

当拿到乙肝检测阳性的报告单时，许多人会陷入恐慌与焦虑。事实上，随着医学技术的发展，乙肝已不再是“不治之症”。掌握科学的治疗与康复方法，不仅能有效控制病情，还能显著提升生活质量。

一、正确认识乙肝：消除不必要的恐惧

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，主要通过血液、母婴和性接触传播。日常生活中的握手、拥抱、共餐、共用办公用品等行为，都不会传播乙肝病毒。我国是乙肝大国，目前约有7000万慢性乙肝感染者，但随着乙肝疫苗的普及，新发病例已大幅下降。

乙肝分为急性和慢性两种类型。急性乙肝患者中，大部分成年人可以依靠自身免疫系统清除病毒实现自愈；而慢性乙肝患者由于病毒持续存在，可能会逐渐进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。但只要积极治疗和科学管理，病情就能得到有效控制，降低严重并发症的发生风险。

二、及时就医：规范检查与诊断

一旦发现乙肝阳性，应尽快前往正规医院的感染科或肝病科就诊。医生通常会通过以下检查进行全面评估：

1.乙肝两对半：用于判断是否感染乙肝，区分大三阳（表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）和小三阳（表面抗原、e抗体、核心抗体阳性）。

2.HBV-DNA定量：检测血液中乙肝病毒的数量，反映病毒复制活跃程度。

3.肝功能检查：通过谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标，评估肝脏损伤程度。

4.肝脏硬度值测定（如弹性超声）：无创检测肝脏纤维化程度。

5.腹部超声：观察肝脏、脾脏的形态结构，排查肝硬化、肝癌等病变。

三、科学治疗：个性化方案是关键

乙肝的治疗方案需根据患者的年龄、病毒载量、肝功能状态、疾病进展等因素制定个性化方案，主要包括以下治疗手段：

1.抗病毒治疗：这是慢性乙肝治疗的核心。常用药物分为两类，一类是核苷（酸）类似物，如恩替卡韦、替诺福韦酯等，需长期服用，能强效抑制病毒复制；另一类是干扰素，包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，通过调节免疫和抗病毒双重作用，部分患者可实现表面抗原清除，但副作用相对较多，如发热、白细胞减少等。

2.保肝治疗：当肝功能出现异常时，可使用甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物，帮助减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复。但保肝治疗不能替代抗病毒治疗，仅为辅助手段。

3.抗纤维化治疗：对于已经出现肝纤维化的患者，可在抗病毒的基础上，使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物，延缓或逆转肝纤维化进程。

治疗过程中，患者务必严格遵医嘱按时服药，不能随意停药或漏服。随意停药可能导致病毒反弹，引发肝功能急剧恶化，甚至出现肝衰竭等严重后果。

四、日常康复：良好生活习惯助力病情控制

1.健康饮食：保持饮食均衡，多摄入优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类）、新鲜蔬菜水果，保证维生素和矿物质的充足供应。减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，避免食用霉变食物（如发霉的花生、玉米），严格禁酒，酒精会直接损害肝细胞，加速肝脏病变。

2.适度运动：根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等，避免过度劳累。运动有助于增强体质，提高机体免疫力，但应避免剧烈运动和重体力劳动。

3.规律作息：保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于7～8小时，避免熬夜。良好的睡眠有助于肝细胞修复和再生，维持机体正常的免疫功能。

4.定期复查：慢性乙肝患者需定期复查，一般每3～6个月检查一次肝功能、HBV-DNA定量、肝脏超声等项目，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

5.心理调节：保持积极乐观的心态至关重要。长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响机体免疫功能，不利于病情恢复。患者可通过与家人朋友倾诉、参加社交活动、培养兴趣爱好等方式缓解心理压力。

乙肝虽然是一种慢性疾病，但只要我们以科学的态度面对，积极配合治疗，养成良好的生活习惯，就能有效控制病情，像正常人一样工作、生活。同时，家人和社会也应给予乙肝患者更多的理解和关爱，消除歧视，共同营造一个包容、温暖的社会环境。

（单位：邢台市第九医院，省市：河北省邢台市）