撰文／向美燕

有人忽然倒地，没有了意识，脸色惨白，呼吸停止的时候，也许你正看到一场生死竞速。医学显示，心脏骤停以后，每耽搁1分钟抢救，生存率就会下滑7%～10%，要是能在4分钟之内开展CPR，患者的生存率能够达到50%，这短短的“黄金4分钟”，既是生命倒计时，也是普通人能够扭转命运的窗口。

一、心脏骤停：隐匿的生命威胁

心脏骤停并不是简单的“心跳停止”，是心脏突然失去有效的泵血功能，从而引起全身血液循环中断。心脏骤停是由冠心病、电击伤、溺水、严重过敏等引起的。心脏骤停发生时，大脑在10秒内就会因缺血缺氧而产生意识丧失，在60秒内脑细胞开始死亡，4分钟以上就会造成不可逆的脑损伤，10分钟以上基本就回天无力。这就意味着在专业救援人员到达之前，现场目击者能否及时开展应急处理，直接决定了生死。

二、心肺复苏：生命重启的“快捷键”

心肺复苏（CPR）用人工按压和吹气，来模仿心脏跳动和呼吸，保证重要器官得到最少的血液和氧气供应。主要操作可以归结为“胸外按压、打开气道、人工呼吸”这三个步骤，简称“CAB”流程。

（一）胸外按压：生命通道的重建

定位：施救者跪在患者一侧，一手掌根部放于患者两乳头连线中点（胸骨下半部），另一手交叉放在上面，手指翘起不接触胸壁。

按压：双手臂伸直，靠上半身的重量垂直向下按压，深度至少5厘米(儿童5厘米，婴儿4厘米)，频率保持在100～120次/分钟，按压时注意“用力、快速”，每次按压后要保证胸廓完全回弹，不能冲击式按压。

（二）开放气道：呼吸通畅的关键途径

检查患者口腔有无异物（呕吐物、假牙），如有则迅速取出。用“仰头抬颌法”打开气道，一手按压前额，另一手食指、中指抬起下颌，使头后仰，下颌角与耳垂连线垂直于地面，保持气道通畅。

（三）人工呼吸：生命之气的输送

捏住鼻子，施救者深吸一口气，用嘴把患者的口包严，吹气要持续1秒以上，看见胸廓有起伏才算有效，做30次胸外按压之后给2次人工呼吸，反复进行，如果施救者不能做人工呼吸，只有胸外按压也能够明显提升生存率。

三、全民掌握CPR：人人皆可成为“第一目击者”

近几年，公共场所心脏骤停的事件频繁发生，我国的心肺复苏普及率不到1%，比不上发达国家，像美国大概有60%。学CPR不只是急救技能，也是社会责任，现在不少城市搞“急救进校园、进社区、进企业”，用模拟人实操，教大家怎么用自动体外除颤器（AED），这样普通人就能很快学会。

《中华人民共和国民法典》规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”，给施救者吃了一颗定心丸。公共场所的AED设备使用简单，开机后会有语音提示，按照图示贴上电极片，设备就会自动分析心律并电击除颤，配合CPR使用效果更好。

四、从“旁观”到“施救”：守护生命每一刻

医院之外，心脏骤停患者的生存希望就寄托在第一目击者身上，意外发生时，保持镇定、迅速行动很重要，立刻拨打120，判断患者意识和呼吸，如果没反应，没呼吸或者只有濒死叹息样呼吸，就要立刻开始心肺复苏，即便没有经验，持续有效的胸外按压也能为患者赢得宝贵时间。

生命的脆弱和坚强，常常就在一念之间，学习心肺复苏，不只是学一门技术，更是给身边人搭建起一道生命屏障，要是我们每个人都变成“黄金4分钟”守护者，也许就能让更多的生命在死神手里重新开始，这是对生命的敬畏，也是对社会责任感的担当，从今天开始，去社区培训教室，或者在线上上课学急救知识，在日常生活中，也要多多关注公共场所AED装置摆放的地方，当更多人把急救意识刻在心里，做在手上，我们生活的城市，社会，就会形成一张牢不可破的生命守护网，让每一个突遇意外的时刻，都有希望的光芒。

（单位：衡东县人民医院，省市：湖南省衡阳市）