撰文／俞啸

当有人因心脏骤停、溺水等原因导致呼吸和心跳停止时，心肺复苏（CPR）可以为患者争取宝贵的抢救时间，提高生存率。然而，错误的操作不仅无效，还可能对患者造成伤害。本文将教你如何正确心肺复苏。

一、心肺复苏的重要性

心脏骤停是指心脏突然失去有效泵血功能导致血液循环停止。这种情况通常在几分钟内就会导致大脑缺氧进而引发不可逆的脑损伤甚至死亡。心肺复苏通过人工呼吸和胸外按压，帮助维持患者的血液循环和氧气供应，为专业急救人员的到来争取时间。研究表明，心脏骤停后，每延迟1分钟进行心肺复苏，患者的生存率会降低7%～10%。因此，学会心肺复苏技能可以显著提高患者的生存率。

二、心肺复苏的步骤

（一）判断现场环境安全

在进行心肺复苏之前要确保现场环境安全。避免在危险的环境中（如交通繁忙的马路等）实施急救，以免对施救者和患者造成二次伤害。

（二）判断患者意识和呼吸

轻拍重唤：轻拍患者的肩膀并大声呼喊“你还好吗？”观察患者是否有反应。检查呼吸：将脸靠近患者的口鼻，观察胸部是否有起伏，同时感受是否有气息。如果患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸应立即开始心肺复苏。

（三）呼救并获取AED

呼救：如果现场有其他人，大声呼喊寻求帮助，并让他人拨打急救电话（如120或911）。如果只有你一个人，先拨打急救电话，再开始心肺复苏。获取AED：如果现场有自动体外除颤器（AED），请立即取来使用。AED是一种简单易用的设备，可以自动分析患者的心律，并在需要时给予电击除颤。

（四）胸外按压

按压位置：解开患者的衣物，暴露胸部。将一只手的掌根放在患者胸部中央，即两乳头连线的中点（胸骨中下1/3处）。按压姿势：另一只手放在第一只手的上方，双手交叉，手指抬起，避免按压时损伤肋骨。双臂伸直，肩部与患者胸部垂直。按压深度和频率：按压深度至少为5厘米（成人），频率为每分钟100～120次。按压时要用力、快速，每次按压后让胸部完全回弹。

（五）开放气道

清理口腔：在进行人工呼吸前，检查患者的口腔是否有异物（如假牙、呕吐物等），并清理干净。开放气道：采用仰头提颏法开放气道。将一只手放在患者的额头上，轻轻向后仰头，另一只手的食指和中指放在患者的下巴下方，抬起下巴。

（六）人工呼吸

捏鼻封口：用一只手捏住患者的鼻子防止气体从鼻腔漏出。然后用嘴完全包住患者的嘴确保密封。吹气：正常吸一口气后，对患者进行吹气，每次吹气时间为1秒，观察患者的胸部是否有起伏。如果胸部有起伏，说明吹气有效；如果没有起伏，检查气道是否通畅，重新开放气道后再次吹气。吹气次数：每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。按压与吹气的比例为30:2。

（七）持续操作

持续按压：如果现场有AED，尽快使用。如果没有AED，持续进行心肺复苏，直到专业急救人员到达。观察反应：在操作过程中，注意观察患者是否有反应或呼吸恢复。如果患者恢复自主呼吸，将患者置于侧卧位，继续观察，直到急救人员到达。

三、心肺复苏的注意事项

按压深度和频率：按压深度和频率是心肺复苏成功的关键。按压深度至少为5厘米，频率每分钟100～120次。按压时用力、快速，每次按压后让胸部完全回弹。避免过度通气：人工呼吸时，每次吹气时间为1秒，避免过度通气。过度通气会导致胃胀气，增加呕吐和误吸的风险。使用AED：如果现场有AED，尽快使用。AED会自动分析患者的心律，并在需要时给予电击除颤。使用AED时，按照设备的语音提示操作，不要自行判断是否需要除颤。避免中断：心肺复苏过程中尽量避免中断。如果需要中断，时间不应超过10秒。中断时间过长会导致血液循环中断，降低复苏成功率。保持冷静：保持冷静按照正确的步骤操作。紧张和慌乱会影响操作效果甚至对患者造成伤害。

四、心肺复苏的培训

建议大家参加专业的心肺复苏培训课程，通过实际操作练习，掌握正确的按压姿势、按压深度、频率和人工呼吸技巧。许多医疗机构、红十字会等机构会定期开展心肺复苏培训课程，大家可以积极参加。

五、总结

心肺复苏可以为心脏骤停患者维持血液循环和氧气供应。在实施心肺复苏时，要确保现场环境安全，判断患者意识和呼吸，呼救并获取AED，正确进行胸外按压和人工呼吸，并持续操作直到专业急救人员到达。

（单位：龙游县人民医院，省市：浙江省衢州市）