撰文/伍文科

人的骨架虽然坚固，但在外力、劳损、疾病等因素作用下，仍有可能“罢工”，骨折就是骨头的完整和连续被破坏，是一种很常见的临床损伤。从直接的外力冲击到间接的应力传导，从儿童青枝骨折到老年髋部的脆性骨折，其原因、类型和康复路径都十分复杂。接下来，就让我们一同了解骨折的定义、分类成因和预防策略吧。

骨折是什么

在医学上，骨折是指骨结构的完整性和连续性被破坏。其原因主要有直接暴力、间接暴力和累积性劳损等。骨折并非单纯的骨骼损伤，还会引起肌肉、血管和神经等周围软组织的损伤。

骨折的分类有哪些

（1）按照骨折处皮肤、黏膜的完整性可划分为：

开放性骨折：骨骼断端穿破皮肤，形成开放性的伤口，容易受到细菌感染，增加治疗难度。

闭合性骨折：骨骼发生断裂但是并没有刺破皮肤或造成开放性伤口。

（2）按照骨折的断裂程度和形态可划分为：

不完全骨折：骨骼部分断裂，骨骼没有完全中断。

完全骨折：骨骼的完整性或连续性完全断裂。

（3）按照骨折复位的稳定性情况，可划分为：

稳定性骨折：骨折不易移位，复位后不容易发生再次移位的情况。

不稳定性骨折：骨折移位或复位后容易发生再移位骨折的情况。

骨折的常见原因有哪些

（1）直接暴力

直接暴力是直接作用到骨骼某一部分引起的骨折，通常有明显的损伤。比如，在打斗中被棍子击中而导致的骨头断裂，或在交通事故中，身体的某个部分与坚硬的物体相撞而导致的骨折。

（2）间接暴力

通过传导、杠杆或转动来破坏远处的骨骼。如人从高处跳下来，双脚着地，力量通过下肢骨骼传导到全身，可能会造成腰椎骨折；在篮球运动中，突然转身容易因为肌肉牵拉和骨骼的杠杆作用导致脚踝发生骨折。

（3）积累性劳损

长期、反复或轻微的直接或间接损伤都容易导致肢体某一部分的骨折，如长期从事体力劳动的人群容易发生积累性劳损。

（4）骨骼疾病

骨头自身的疾病也会导致骨头很脆，发生断裂，即病理性骨折。如骨肿瘤、骨质疏松，就连最轻微的外力都可能导致骨骼断裂。在老年人中，髋关节、腕部、脊椎等多个部位的骨折发生率很高。

骨折的临床表现有哪些

（1）全身表现

多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折等严重的骨折，会因失血过多而引起休克。主要表现为面色苍白，四肢冰冷，血压降低，心率加快等。骨折后有可能会出现低热，主要是因为骨折后血肿吸收和外伤的压力反应，通常不会超过38℃。当患者的体温持续上升或者出现其他的感染症状时，有可能发生了感染。

（2）局部表现

骨折处会感觉到明显的疼痛，当患肢运动时，这种感觉会更加强烈。按压或叩击骨折的地方会有压痛。由于骨折周围的软组织受到损害，血管破裂，造成局部水肿。血渗进皮下出现瘀斑。因骨折导致骨骼支撑、运动功能受损，引起的骨骼支撑及运动能力下降，患者肢体的活动受限，不能进行正常的活动。在完整的骨折中，骨折端会有移位，造成损伤处的肢体短缩、成角和旋转等畸形。

骨折的预防措施有哪些

在平时的生活中，要小心意外的发生。比如，走路的时候要留意地面状况，防止摔倒；上、下楼梯要扶着扶手。保持家庭环境的整洁与安全，降低发生骨折的风险。在卫生间、厨房等容易摔倒的地方，可以铺上防滑垫。要适当地做一些锻炼，增加骨骼、肌肉的强度，锻炼身体的平衡性和协调能力。在饮食方面摄入充足的钙，多吃一些富含钙的食物，比如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。也可以食用鱼肝油、蛋黄和动物肝脏等维生素D来促进钙的吸收和利用。同时，保持均衡饮食，摄取充足的蛋白质，维生素和矿物质。

结语

骨折是一种常见的创伤性疾病，掌握有关骨折的知识，对其防治非常重要。平时一定要注意安全，养成健康的生活习惯，多运动，这样才能降低骨折的发生风险。一旦骨折应该立即就医，并在医生的指导下接受治疗，以便早日康复。

（单位：新宁县一渡水镇中心卫生院外科门诊，省市：湖南省邵阳市）