撰文/贾炜炜

骨折是生活中较为常见的意外伤害，无论是跌倒、碰撞还是交通事故，都可能导致骨骼断裂。骨折后的治疗不仅包括手术或石膏固定等医疗手段，康复期的功能锻炼同样至关重要。正确的功能锻炼可以促进骨折愈合、恢复关节活动度、增强肌肉力量，帮助患者尽快恢复正常生活。那么，在骨折康复期究竟该如何正确进行功能锻炼呢？

明确功能锻炼的重要性

骨折后，受伤部位往往会因为长期固定而出现肌肉萎缩、关节僵硬等问题。功能锻炼能够刺激骨折部位的血液循环，为骨折愈合提供充足的营养和氧气，加速骨折的愈合进程。同时，通过锻炼可以防止肌肉萎缩，保持肌肉的力量和弹性，避免关节粘连和僵硬，使关节能够恢复到正常的活动范围。此外，功能锻炼还有助于提高身体的协调性和平衡能力，减少再次受伤的风险。

遵循功能锻炼的原则

循序渐进

骨折康复是一个渐进的过程，功能锻炼的强度、时间和频率都要逐渐增加。在康复初期，应从简单的、小范围的活动开始，随着身体的适应和恢复，再逐渐增加活动的幅度和难度。例如，对于上肢骨折的患者，初期可能只是进行手指的屈伸活动，随着病情的好转，再逐渐过渡到手腕、肘关节的活动。

个体化

每个人的骨折情况、身体状况和康复目标都不同，因此功能锻炼计划也应因人而异。医生或康复治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的锻炼方案，患者要严格按照方案进行锻炼，不要盲目跟风或自行增加锻炼强度。

主动与被动相结合

主动锻炼是指患者依靠自身的力量进行活动，被动锻炼则是在他人或器械的帮助下进行活动。在康复早期，由于患者自身力量不足或关节活动受限，可能需要以被动锻炼为主；随着身体的恢复，逐渐增加主动锻炼的比例。主动锻炼能够更好地调动患者的积极性，促进身体功能的恢复。

全面锻炼

功能锻炼不仅要关注骨折部位，还要兼顾全身其他部位。例如，下肢骨折的患者在进行下肢锻炼的同时，也要进行上肢和躯干的锻炼，以保持身体的整体平衡和协调性。

不同阶段的功能锻炼方法

早期（骨折后1～2周）

此阶段骨折部位尚未稳定，功能锻炼主要以肌肉的等长收缩为主，即肌肉收缩但不产生关节活动。例如，上肢骨折患者可以进行握拳、伸指、屈腕等动作，下肢骨折患者可以进行股四头肌等长收缩（平躺在床上，绷紧大腿前侧肌肉，保持5～10秒后放松）和踝泵运动（缓慢地勾脚尖和绷脚尖，每次持续5～10秒，重复10～15次为一组，每天进行3～4组）。这些动作可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

中期（骨折后2～6周）

随着骨折部位的逐渐稳定，可以逐渐增加关节的活动范围。上肢骨折患者可以进行肘关节、肩关节的屈伸、旋转等活动；下肢骨折患者可以进行膝关节、髋关节的屈伸活动，以及在拐杖或助行器的辅助下进行部分负重行走。但要注意活动的幅度和力度，避免过度活动导致骨折移位。

后期（骨折后 6 周以后）

此时骨折基本愈合，功能锻炼的重点是恢复关节的正常活动度和肌肉力量。可以进行一些抗阻训练，如使用哑铃、弹力带等进行上肢和下肢的力量训练。同时，增加一些功能性训练，如上下楼梯、跑步、跳跃等，以适应日常生活的需求。

锻炼过程中的注意事项

疼痛管理

在功能锻炼过程中，可能会出现一定程度的疼痛，这是正常的现象。但如果疼痛剧烈或持续不缓解，应立即停止锻炼，并及时咨询医生。可以适当使用止痛药物来缓解疼痛，但不要过度依赖药物。

观察伤口情况

如果骨折部位有伤口，在锻炼过程中要注意观察伤口的愈合情况，如有无红肿、渗液等。如有异常，应及时就医处理。

定期复查

定期到医院进行复查，让医生评估骨折的愈合情况和功能锻炼的效果，根据复查结果调整锻炼方案。

心理调节

骨折康复是一个漫长的过程，患者可能会因为疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等不良情绪。要学会调整心态，保持乐观积极的心情，相信自己能够早日康复。

骨折康复期的功能锻炼是一项系统而重要的工作，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学、合理的功能锻炼，患者能够更快地恢复身体功能，重新拥抱美好的生活。

（单位：黄骅市人民医院，省市：河北省黄骅市）