撰文/邢东升

心脑血管疾病如冠心病、脑卒中等，已成为威胁人类健康的重大疾病。很多人疑惑，为何有些人年纪轻轻就被这类疾病缠上，而有些人即便步入老年也能保持血管健康？其实，患病风险并非由单一因素决定，遗传与环境的共同作用，才是影响心脑血管病发生的关键。

一、遗传因素：与生俱来的“健康密码”

基因就像是人体的“生命蓝图”，部分基因变异会显著增加心脑血管病的发病风险。比如，家族中若存在早发心脑血管病病史，即男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前被确诊为冠心病、脑卒中等疾病，其家族成员患同类疾病的风险会比普通人高出数倍。这是因为特定的致病基因可能在家族中代代相传。

一些与脂质代谢相关的基因变异，也会影响心脑血管健康。载脂蛋白E（APOE）基因是其中的典型代表，该基因的某些变异类型会导致人体对胆固醇的代谢能力下降，使得血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，即“坏胆固醇”）水平升高，进而加速动脉粥样硬化的进程。此外，血管紧张素原基因的突变，可能影响血管收缩与舒张功能，导致血压调节失衡，增加高血压及相关心脑血管并发症的风险。

虽然遗传因素对患病风险有重要影响，但遗传风险高的人群若能积极调整生活方式，依然可以降低疾病发生的可能性；而遗传风险较低的人，如果长期暴露在不良环境中，同样可能患上心脑血管疾病。

二、环境因素：潜移默化的“健康杀手”

（一）生活方式

饮食习惯：高盐、高脂、高糖的饮食模式是心脑血管病的重要诱因。过量摄入钠盐会导致体内水钠潴留，增加血容量，升高血压；长期食用富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，如动物内脏、油炸食品等，会使血液中胆固醇和甘油三酯水平上升，促进动脉粥样硬化的形成；过多的糖分摄入则会引发胰岛素抵抗，增加糖尿病风险，进而损害血管内皮细胞，加速心脑血管病变。

吸烟与饮酒：香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，会损伤血管内皮细胞，使血管收缩、血液黏稠度增加，还会促使血小板聚集形成血栓；大量饮酒会导致血压升高，增加心脏负担，长期酗酒还会引起心肌病变，影响心脏正常功能，显著提升心脑血管病的发生概率。

缺乏运动：长期久坐不动，身体新陈代谢减缓，脂肪堆积，体重增加，易引发肥胖、高血脂、高血压等疾病。而适量运动可以促进血液循环，增强心肺功能，降低血液中胆固醇和甘油三酯水平，提升血管弹性，减少心脑血管病的发生风险。

（二）外界环境

空气污染：空气中的细颗粒物（PM2.5）、二氧化硫、氮氧化物等污染物，进入人体后会引发炎症反应，损伤血管内皮细胞，促进血栓形成，还会导致血液黏稠度增加，加重心脏负担。研究表明，长期暴露在污染环境中的人群，患心脑血管疾病的风险明显升高。

心理压力：长期处于高压力、焦虑、抑郁等不良心理状态下，人体会分泌肾上腺素、皮质醇等激素，这些激素会引起血压升高、心率加快，导致血管收缩，同时也会影响血脂代谢，增加心脑血管病的发病风险。

三、遗传与环境的“双向互动”

遗传和环境并非各自独立发挥作用，而是相互影响、相互作用。具有遗传易感性的个体若长期处于不良环境中，会加速心脑血管病的发生和发展；而良好的生活环境与健康的生活方式，能够在一定程度上弥补遗传缺陷，降低疾病发生风险。例如，携带高血脂相关遗传基因的人，如果坚持低脂饮食、规律运动，其血液中的脂质水平可能维持在相对正常范围，减少动脉粥样硬化的形成。

心脑血管病的发病风险由遗传与环境共同塑造。了解这些影响因素后，我们应正视遗传背景，更要重视后天环境的改善，通过健康的生活方式，主动抵御心脑血管疾病的侵袭，为自己的健康负责。

（单位：广宗县核桃园卫生院，省市：河北省邢台市）