撰文/杨晓云

儿童高热惊厥是儿科常见的急症之一，多发生于6个月至6岁儿童，尤其在体温骤升时易诱发。其典型表现为双眼上翻、意识丧失、肢体抽搐，持续时间短暂但可能引发家长恐慌。流行病学数据显示，儿童高热惊厥的患病率为3%～5%，且年龄越小发生率越高，男孩略多于女孩。若处理不当，可能增加窒息、脑损伤等风险，甚至导致癫痫或认知障碍。因此，掌握科学的急救措施与退热期家庭照护方法至关重要。家长在急救中扮演关键角色，需保持冷静，通过调整体位、清理呼吸道、避免刺激等措施为患儿争取救治时间。本文将从急救流程、护理要点及预防策略三方面展开，为家长提供系统指导，以降低惊厥复发风险，守护儿童健康成长。

一、急救措施：分秒必争，科学应对

1. 保持呼吸道通畅

体位调整：立即将患儿平放于安全处，头偏向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气管。

清除异物：用干净纱布或手帕轻拭口鼻分泌物，若牙关紧闭，切勿强行撬开牙齿，以防牙齿损伤或窒息。

2. 控制惊厥发作

穴位按压：用拇指按压人中穴（鼻唇沟中点）或合谷穴（虎口处）2～3分钟，力度以患儿皱眉为宜，可辅助缓解抽搐。

减少刺激：保持环境安静，避免摇晃、拍打或大声呼唤患儿，减少声光刺激。

3. 紧急降温处理

物理降温：用温水浸湿毛巾擦拭颈动脉、腋窝、腹股沟等大血管分布区，或使用退热贴敷于额头。

药物降温：若家中备有退热栓（如对乙酰氨基酚栓），可塞入肛门；若患儿清醒，可按剂量喂服布洛芬混悬液。

4. 观察与记录

时间监测：用手机记录惊厥起始时间，若持续超过5分钟未缓解，需立即拨打120急救电话。

症状描述：向医护人员准确描述抽搐表现（如单侧肢体抽搐或全身抽搐）、持续时间及体温变化。

二、退热期家庭照护要点：细致观察，科学护理

1. 体温监测与降温

定时测温：每2小时测量一次体温，若体温≥38.5℃，需联合物理降温与药物降温。

避免过度降温：防止因体温骤降引发虚脱，尤其是使用退热栓后需观察患儿出汗情况。

2. 饮食与水分补充

流质饮食：提供米汤、稀粥等易消化食物，避免油腻、辛辣食物刺激胃肠道。

少量多次补水：鼓励患儿少量多次饮用温开水或口服补液盐，预防脱水。

3. 环境与休息管理

保持空气流通：室内温度控制在22-24℃，湿度50%～60%，避免穿盖过厚影响散热。

保证充足睡眠：减少探视与噪声干扰，患儿惊厥后需充分休息以促进脑功能恢复。

4. 病情观察与就医指征

密切观察：注意患儿精神状态、呼吸频率及皮肤颜色，若出现嗜睡、反复呕吐、肢体抖动等异常，需立即就医。

定期随访：复杂型热性惊厥患儿需在医生指导下进行脑电图等检查，排除癫痫风险。

三、预防策略：未雨绸缪，降低复发风险

1. 增强体质，减少感染

均衡营养：保证蛋白质、维生素摄入，适当补充益生菌增强免疫力。

规律作息：保证每日10～12小时睡眠，避免过度疲劳。

2. 科学退热，避免诱因

合理用药：体温≥38℃时启动物理降温，≥38.5℃时使用退热药，避免“捂汗”等错误做法。

预防接种：按时完成流感、肺炎球菌疫苗接种，减少呼吸道感染风险。

3. 家庭应急准备

备齐物资：家中应常备体温计以监测体温变化，退热药和退热栓用于及时降温，急救联系卡则能在紧急情况下快速提供联系方式，确保患儿得到及时救治。急救培训：家长应积极参加急救知识培训，掌握海姆立克急救法以应对窒息等紧急情况，同时学会心肺复苏技能，以在心脏骤停等危急时刻挽救患儿生命。

四、结语

儿童高热惊厥虽起病急骤，但绝大多数预后良好。家长需牢记“保持冷静、保障呼吸、控制惊厥、及时降温”的急救原则，并在退热期注重体温监测、饮食调理与环境管理，复杂型热性惊厥患儿需在医生指导下制定长期随访计划。通过科学护理与预防策略，可显著降低惊厥复发风险，守护儿童健康成长。

（单位：涉县中医院，省市：河北省邯郸市）