撰文/尚长青

寒冬腊月，一锅翻滚的麻辣火锅，一碗刚出锅的鲜香热汤，是很多人的“过冬标配”。但你知道吗，我国食管癌高发区的地图，竟与“趁热吃”的饮食文化高度重合——从太行山区到潮汕地区，从川渝火锅到广东老火汤，这些美食的背后，隐藏着一条被烫伤的食管。全球一半食管癌患者在中国，而这条“烫”出来的癌症，正悄悄盯上5类人。以下这些食管癌“高危人群”画像，你中招了吗？

1.“趁热吃”爱好者：65℃以上的食物是隐形杀手

世界卫生组织明确将65℃以上的热饮列为2A类致癌物。我们的食管黏膜最高只能耐受50～60℃，而刚涮好的毛肚（约70℃）、滚烫的功夫茶（80～90℃），都会在吞咽瞬间造成黏膜烫伤。长期反复烫伤－修复，就像皮肤反复破溃结痂，最终可能诱发癌变。

数据警示：伊朗研究人员发现，每天喝热茶（≥70℃）的人群，食管癌风险增加90%；我国林州地区居民饮用高达80℃的玉米糊，食管癌发病率是全国平均水平的10倍。

2.烟酒不离手人群：每一口都在“腌制”食管

烟草中的亚硝胺、酒精代谢产生的乙醛，都是明确的致癌物。更可怕的是，烟酒的“协同作用”会让致癌风险翻倍——吸烟时喝高度酒，相当于用酒精“腌制”被烟草毒素损伤的食管黏膜。

案例直击：58岁的王先生烟龄40年、酒龄35年，确诊食管癌时，医生发现他的食管黏膜已布满白色斑块（癌前病变），这正是烟酒长期“腌制”的结果。

3.有家族史者：基因里藏着“定时炸弹”

约10%的食管癌患者有家族聚集现象。如果一级亲属（父母、兄弟姐妹）曾患食管癌，即使没有不良习惯，患病风险也比普通人高3～4倍。这可能与某些基因突变（如PLCE1、C20orf54）有关。

4.贲门失弛缓症患者：食物“堵”出来的癌变

这种疾病会导致食管下端括约肌无法正常松弛，食物滞留引发慢性炎症。就像下水道长期堵塞会滋生细菌，食管长期“堵车”也会增加癌变风险。

典型症状：吞咽困难呈进行性加重，食物反流至口腔，夜间咳嗽。

5预防锦囊：从“吃”开始守护食管

温度管理：给热食“降降温”

入口食物建议控制在50℃以下（接近手温）：可用筷子蘸取食物在手腕内侧测试，10秒内不感觉烫方可食用。

喝热饮时先用嘴唇轻抿：感觉不烫口再饮用，避免大口灌入。

涮火锅时“三口法则”：第一口夹出晾凉，第二口蘸料降温，第三口配凉菜食用。

工具辅助：使用测温勺确保食物入口温度。

饮食替代方案：聪明搭配更健康

热汤变温饮：广东老火汤出锅后先盛入宽口容器自然冷却至60℃以下，或加入豆腐、冬瓜等“凉性”食材中和温度。

火锅新吃法：用清汤锅底替代红油锅，搭配豆腐、白萝卜等“凉性”食材；涮肉时选择瘦肉片（如牛肉片），避免肥牛卷因油脂包裹更易烫伤黏膜。

戒烟限酒：用罗汉果茶替代高度酒，用坚果零食替代吸烟冲动；若必须饮酒，男性每日不超过25克酒精（约1两白酒），女性减半。

高危人群筛查：40岁后给食管做个“年检”

普通人群：50岁后首次胃镜检查，若无异常可每5年复查一次。

高危人群：40岁起每年1次胃镜+食管碘染色检查（可发现早期癌变）。

特别提醒：出现吞咽困难、胸骨后异物感、体重进行性下降等早期信号，

即使不痛也要及时检查。我国70%的食管癌患者确诊时已是中晚期，而早期患者5年生存率超90%。

结语

食管癌被称为“最隐忍的癌症”，早期几乎没有症状。当我们享受美食时，不妨多等3分钟，让滚烫的食物凉一凉；多劝一句“少喝一杯”，让烟酒离餐桌远一点。毕竟，守护食管健康，就是守护我们享受美食的“终生VIP卡”。记住，烫的食物，等一等再吃；烫的人生，慢一点才长久。

（单位：惠州市第六人民医院，省市：广东省惠州市）