撰文/杨妮

肠道对人体的意义远不止“消化食物”这么简单。近年来，医学研究不断揭示，肠道是人体最大的“免疫器官”，其中居住着数量庞大、种类复杂的肠道微生物。这些微生物与宿主之间关系密切，尤其在儿童成长过程中，对免疫系统、代谢功能乃至心理健康都有重要影响。许多家长可能还不清楚，孩子反复感冒、便秘、腹泻，甚至食欲不振、注意力不集中，都可能与肠道菌群失衡有关。

肠道微生物是孩子健康的重要“工程师”

人体肠道内大约有100万亿个微生物细胞，数量是人体自身细胞的10倍以上，种类超过1000种。它们不仅协助分解食物、合成维生素，还与免疫调节、抗炎反应、神经传导等生理过程密切相关。

对于儿童而言，肠道菌群的发育从出生那一刻就开始，前三年是微生物群落建立的关键期。分娩方式、母乳喂养、接触环境、抗生素使用以及饮食结构，都会影响孩子的肠道微生态。一旦菌群组成失衡，就可能为感染性疾病、食物过敏、免疫异常甚至肥胖埋下隐患。

饮食是影响肠道菌群的关键因素

高糖高脂饮食破坏菌群平衡：现代快节奏生活使得高热量、低纤维的加工食品进入儿童日常饮食。甜饮料、炸鸡、薯条、膨化食品在短时间内提供了大量能量，但极度缺乏膳食纤维和天然营养素。这类食物会导致有益菌减少，而促炎菌和耐药菌比例上升，诱发肠道通透性增加、炎症反应激活。

缺乏膳食纤维影响有益菌“粮食”供应：膳食纤维是益生菌的重要“食物”。当摄入不足时，菌群缺乏代谢底物，就无法正常合成短链脂肪酸（如丁酸），这种物质对维持肠道屏障功能、抑制有害菌生长有关键作用。孩子挑食、不爱吃蔬菜水果，常常意味着菌群营养不良。

过度依赖抗生素可能导致菌群重建障碍：儿童在成长过程中容易感染呼吸道或消化道疾病，而抗生素的频繁使用虽然在短期内控制了病情，却也可能“一锅端”式杀灭肠道中的有益菌群。尤其是在三岁前多次使用抗生素的儿童，其菌群恢复能力相对较弱，长期可能增加过敏、哮喘、肥胖等风险。

怎样通过饮食帮助孩子构建健康的肠道微生态

增加高纤维食物摄入：鼓励孩子每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜、菠菜、苹果、香蕉等，富含可溶性和不可溶性膳食纤维，有助于益生菌繁殖。全谷类（如燕麦、糙米、玉米）也应取代部分精制主食。

补充天然发酵食品：酸奶、泡菜、纳豆等传统发酵食物含有天然益生菌，适量食用可以帮助丰富菌群种类。需要注意选择低糖、无添加的酸奶产品，避免含有过多糖分和香精的“儿童型”酸奶。

控制加工食品摄入：避免将高糖饮料、甜品、油炸零食作为日常饮食的一部分。孩子并非天生偏爱垃圾食品，很多时候是家庭环境和教育方式导致的“习惯性选择”。

注意合理使用抗生素：尽量避免在无明确细菌感染指征的情况下使用抗生素。如必须使用，应遵医嘱足疗程，并在医生建议下适当补充益生菌辅助菌群恢复。

建立稳定的饮食作息节律：每天定时进餐，有助于肠道菌群形成昼夜节律，提高代谢效率。避免暴饮暴食、深夜进食等不良习惯，也是保护肠道健康的重要一环。

肠道健康的外在表现：不仅是“大便正常”

肠道是否健康，最直接的指标之一就是排便情况。正常情况下，儿童每天排便1～2次，质地成形、不干不稀、无明显异味，说明消化功能良好。但除了排便，肠道菌群健康还影响其他多个方面：

免疫力：肠道益生菌可以促进免疫系统发育，增强对病毒、细菌的抵抗力；

情绪与专注力：有研究提出“肠－脑轴”理论，认为肠道菌群通过神经信号、激素和代谢产物影响大脑功能；

过敏反应：菌群多样性越高，机体免疫系统越不容易出现“过激反应”，降低过敏发生风险；

体重控制：肠道菌群参与能量提取和脂肪储存，菌群失衡可能促进肥胖发生。

肠道微生态的平衡，是一个看不见但影响深远的“幕后系统”。对儿童来说，早期建立健康的饮食习惯，就是在为一生的免疫力、代谢平衡乃至心理健康打下基础。家长不必追求“最贵的益生菌产品”，也无需对各种健康信息感到焦虑。只要从日常饮食入手，让孩子吃得自然、吃得多样、吃得有节制，就是对肠道最好的滋养。

（单位：柳州市人民医院，省市：广西壮族自治区柳州市）