撰文/熊春翔

在人体骨骼系统中，骨盆被称为“核心支架”。它连接脊柱与双腿，不仅支撑着身体的重量，还包裹和保护着膀胱、直肠、生殖器等重要脏器。正因如此，骨盆一旦发生骨折，所带来的影响远不止“不能走路”那么简单。它可能造成剧烈疼痛、内脏损伤、出血性休克，甚至危及生命。对于大多数骨盆骨折患者来说，急救和手术只是“第一战”，更长、更关键的“战役”发生在康复期。那么，如何才能让这个人体核心支架重回稳定、协调并恢复功能？

什么是骨盆骨折

骨盆是由髂骨、坐骨、耻骨三部分构成的环状结构，通过骶髂关节与脊柱连接，在解剖和功能上至关重要。骨盆骨折通常由于高能量外伤所致，如车祸、高处坠落、重物压砸，也可能在老年人骨质疏松背景下因轻微跌倒引发。骨折根据位置与稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折，后者常伴有盆腔出血、泌尿系统损伤或神经损害，需紧急处理。

骨盆骨折的治疗目标不仅是“骨头接好”

许多人误以为“骨头长好就算痊愈”，但骨盆骨折远不止如此。由于其位于人体中轴，功能复杂且牵连广泛，治疗目标应包括骨骼结构对位良好，保持骨盆环完整；骨盆稳定性恢复，避免反复错位或负重塌陷；关节功能正常，特别是髋关节与骶髂关节；软组织修复，避免长期疼痛、瘢痕粘连；脏器功能维持，如排尿、排便、生殖能力；生活能力重建，如坐起、行走、自理等。

康复介入越早越好吗

康复介入的时机与骨折类型、治疗方式和整体状况密切相关。对于稳定性骨折，在疼痛缓解后可尽早开始床上功能训练；而不稳定骨折或术后患者，通常需在医生确认骨盆稳定性达标后逐步开始康复。

现代康复提倡早期干预，即便在卧床期，也可开展深呼吸、踝泵运动、关节活动和肌肉等长收缩训练，以预防肺部感染、血栓、关节僵硬和肌肉萎缩。骨折逐渐愈合后，应循序渐进地进行坐起、站立及负重训练，最终恢复基本生活能力。

康复训练的重点内容有哪些

核心肌群训练：骨盆区域是连接上半身与下肢的“中轴”，核心稳定性至关重要。可通过桥式运动、平板支撑、俯卧抬腿等方法强化腹肌、臀肌和腰背肌群，提升骨盆控制力。

髋关节功能训练：骨盆与髋关节关系密切，髋关节活动受限会严重影响站立与行走能力。康复中要重点训练髋屈伸、外展、旋转功能，配合被动拉伸与主动练习。

平衡与步态训练：骨盆稳定性不足常引发步态异常，如跛行、拖步等。应在康复师指导下进行负重转移训练、步态校正训练，逐步恢复对身体的控制能力。

生活功能训练：随着康复进展，应逐步恢复如上下床、穿衣、如厕、上下楼等日常活动能力，提升自理水平，减少对照护的依赖。康复过程中应避免超负荷训练，密切关注疼痛、肿胀等反馈，必要时调整计划，确保科学、安全推进。

饮食与心理支持同样重要

骨盆骨折患者在康复期应增加优质蛋白摄入，如蛋类、瘦肉、奶制品和豆类，同时补充钙、维生素D和维生素C等营养素，有助于骨形成和组织修复。对于长期卧床的老年患者，还应关注肠胃功能，避免便秘和营养不良。

骨盆骨折往往恢复缓慢，疼痛持续时间长，尤其是高龄患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响康复意愿。家属与医护人员应鼓励患者参与训练，树立康复信心，必要时提供心理干预和社会支持。

骨盆骨折会留下后遗症吗

部分患者在术后或保守治疗后，可能出现骨盆不对称，影响站立或步态；髋关节活动受限；慢性疼痛或神经压迫症状；排尿、性功能异常（尤其合并神经损伤者）；心理创伤和社会功能受限。这些问题多数可通过早期干预和长期康复训练得到改善。关键在于康复过程中发现问题、正视问题、积极处理，而非简单等待“自然好”。

骨盆是我们身体结构的核心支架，也是支撑行走、坐立、生活独立的根本。骨折的发生虽然不可避免，但恢复的过程却可控、可管。从早期护理到功能训练，从营养支持到心理调节，康复不是一个阶段性的“任务”，而是一段系统、持续的重建旅程。每一个动作的恢复、每一次站立的进步，都是支架重建的标志，也是生活重启的信号。对于骨盆骨折患者而言，恢复之路也许不短，但只要方向正确、步伐坚定，终点并不遥远。

（单位：广西壮族自治区人民医院，省市：广西壮族自治区南宁市）