撰文/王利会

怀孕阶段对于身体健康的重视程度明显提升，不少准妈妈在接到需要接受X光检查的建议时往往会感到焦虑并产生疑惑，对于辐射对胎儿有无危害、检查是否为必要之举等问题，普遍存在误解以及担心。事实上，在当下的医学领域，X光检查的运用有明确的指征以及安全控制措施，了解检查起到的作用、潜在风险以及医生做出决策的依据，可以帮助孕妇在面对放射检查时做出更为理性且安心的选择。

一、孕妇为什么需要做X光检查

在日常的生活中，牙齿疼痛、骨折以及胸部不适等症状可能会出现，而在这些情况下，X光检查被运用来明确诊断，比如识别骨裂、判断感染的范围或者评估肺部的情况，当孕妇出现类似的健康问题时，为了判断病情的严重程度并且尽快进行有效的治疗，X光检查有时或许成为必要的选择。延误诊断可能带来更大的风险，在感染控制或者急性损伤干预方面，及时进行影像学评估对于孕妇以及胎儿的整体安全具有重要意义，临床医生在建议孕妇接受X光检查之前，一般会严格评估检查的紧急程度以及替代手段的可行性，保证辐射暴露处于最小可接受的范围内。针对每一例怀孕个体的健康背景以及检查目的，影像科医生和妇产科医生会共同做出决策，最大程度地保护胎儿安全并维持孕妇的身体健康。

二、X光对孕妇的辐射风险有多大

X光作为电离辐射的一种形式，其在穿透人体组织过程中具有一定能量，从理论层面而言，如果剂量过高，可能对细胞分裂以及胎儿发育造成干扰，在胚胎形成阶段需格外谨慎，在怀孕早期，1至12周时间段内，胚胎的各个器官正处于发育过程，细胞分裂非常活跃，一旦受到辐射影响，便存在致畸或者流产的理论可能性，医学领域建议尽可能规避不必要的射线暴露情况。进入怀孕中期，13至26周时，胎儿结构逐渐趋于稳定，但是对于神经系统等发育过程仍需进行关注，故仍然要在医生的判断下谨慎开展相关检查。当孕期步入27周之后，胎儿已然基本构建完整系统，整体对于辐射的敏感性有所下降。

三、哪些情况下孕妇可以拍X光

当患者出现严重创伤且怀疑骨折情况时，或者处于持续发热并怀疑存在肺部感染的情况下，X光检查可以帮助及时发现潜在威胁，为下一步治疗提供指导。当孕妇健康状况发生变化，可能对胎儿安危产生影响时，临床医生依据病情的紧急程度以及可能获取的信息价值，考量是否进行X光检查，并且在检查前凭借严格的防护措施控制辐射暴露的范围。利用铅衣遮挡腹部有效地隔离大部分无关区域，使胎儿免受直接辐射的影响，在需要进行连续多次评估或者面对疑难病例时，医生会建议采用非电离辐射方式进行替代，磁共振不含有电离辐射，在部分孕期病理排查中也被证实具有较高的安全性和成像价值。医生在制定检查方案时，遵循“最小有效辐射”原则，在保证诊断质量的最大程度地降低对母体和胎儿的影响，通过个体化策略制定合理的应对方式。

四、准妈妈如何与医生沟通和应对

当进入医疗机构就诊时明确自己处于怀孕状态，是一项非常关键的信息，可以帮助医生在制定诊疗方案时进行周全考虑，比如选择影像检查、确定检查形式以及安排辐射防护等方面，和医生充分交流自身孕期信息，有效规避不必要的风险。在面对检查建议时，主动询问是否有非辐射类替代方式，比如能否凭借B超判断相关病变。了解不同检查的作用与限制，可以做出合理判断，面对X光检查建议，保持冷静理性是非常关键的，许多孕妇因对辐射的未知而产生焦虑甚至拒绝所有成像手段，反而可能错失诊断时机，医生提供建议时一般已综合风险评估并参考相关医学指南，准妈妈可以依据专业意见做出科学决策。建立良好的医患信任基础，能够在诊疗过程中实现最大程度的健康保障与风险控制。

结语

孕期X光检查不是绝对不能做的，关键在于是否有明确的医学必要性，以及是否采取了科学的防护措施，在评估风险和收益时，医生会先考虑胎儿安全，选择辐射最小、信息最有效的检查方式。在紧急或者不可替代的情况下，X光检查可能是保证母婴健康的最佳工具，孕妇要保持良好的沟通心态，充分配合医生做决策，避免由于恐惧或者误解而延误诊断。正确看待医学影像检查，可以建立科学、平衡的孕期健康管理观念。

（单位：正定县人民医院，省市：河北省石家庄市）