撰文/任丽坤

放疗作为癌症治疗领域的“隐形手术刀”，以其精准、高效的特点，为癌症患者开辟了新的治疗路径。随着技术的不断革新，放疗的神奇力量将得到更充分的发挥，帮助更多患者战胜病魔，重获健康。

什么是放疗？看不见的“射线军团”如何作战

放疗，即放射治疗，是利用高能射线（如X射线、γ射线、质子束、重离子束等）破坏癌细胞的DNA，使其失去增殖能力或直接死亡的治疗手段。这些射线如同看不见的“子弹”，穿透人体组织直达肿瘤部位，精准摧毁癌细胞，同时尽量减少对周围正常组织的损伤。其作用机制主要有两种：一是直接破坏癌细胞的DNA双链，使其无法修复；二是通过电离辐射产生自由基，间接损伤癌细胞的遗传物质。

放疗有哪些“武器装备”

随着技术发展，放疗的“武器库”日益丰富：

1.普通放疗：传统的二维放疗，通过X射线从固定角度照射肿瘤，适用于早期简单肿瘤，但对正常组织的保护能力较弱。

2.三维适形放疗（3D-CRT）：根据肿瘤的形状调整射线束，使其尽可能贴合肿瘤轮廓，减少对周围组织的照射剂量。

3.调强放疗（IMRT）：在三维适形的基础上，进一步调节射线束的强度，实现对肿瘤的“剂量雕刻”，在提高肿瘤照射剂量的同时，更好地保护关键器官。

4.图像引导放疗（IGRT）：借助CT、MRI等影像技术，在治疗过程中实时监测肿瘤位置和形状变化，确保射线始终精准对准目标。

5.质子重离子治疗：被称为放疗领域的“顶配武器”。质子和重离子进入人体后，在特定深度释放能量，形成“布拉格峰”，可在杀灭肿瘤的同时，最大限度减少对肿瘤前方和后方正常组织的损伤，尤其适合治疗靠近重要器官的肿瘤，如脑部、眼部、前列腺等部位的癌症。

放疗适用于哪些癌症

放疗的应用范围十分广泛，约70%的癌症患者在治疗过程中需要接受放疗，部分癌症甚至可通过放疗实现根治：

头颈部肿瘤：如鼻咽癌、喉癌、口腔癌等，由于头颈部解剖结构复杂，手术难度大，放疗成为首选或重要的治疗手段，治愈率较高。

胸部肿瘤：肺癌、食管癌患者常通过放疗缩小肿瘤，提高手术切除率；对于无法手术的患者，放疗也可作为主要治疗方法，控制肿瘤生长。

腹部肿瘤：肝癌、胰腺癌等可采用放疗联合其他治疗方式，缓解症状、延长生存期；直肠癌患者在术前接受放疗，能降低肿瘤分期，提高保肛概率。

血液系统肿瘤：如淋巴瘤，放疗可用于局部病变的控制，与化疗联合使用效果更佳。

姑息治疗：对于晚期癌症患者，放疗可缓解骨转移疼痛、压迫症状，减轻肿瘤导致的出血、梗阻等问题，改善生活质量。

放疗有副作用吗？如何应对

尽管放疗是“隐形手术刀”，但射线在杀灭癌细胞的同时，也可能对周围正常组织产生一定影响，引发副作用，常见症状包括：

皮肤反应：照射区域皮肤发红、瘙痒、脱皮，严重时可能出现溃疡。患者需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和暴晒，可在医生指导下使用皮肤保护剂。

疲劳：放疗可能导致患者感到乏力、疲倦，通常在治疗结束后逐渐缓解，建议患者注意休息，合理饮食。

消化道反应：如恶心、呕吐、食欲不振等，可通过调整饮食（少食多餐、选择清淡易消化食物）、使用止吐药物缓解。

其他：根据照射部位不同，还可能出现口干、咽痛、放射性肺炎、膀胱炎等症状，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。

值得注意的是，随着放疗技术的进步，副作用的发生率和严重程度已显著降低。患者在治疗过程中需积极与医生沟通，及时反馈不适症状，配合医生完成治疗。

放疗与其他治疗如何“联合作战”

在癌症治疗中，放疗很少“单打独斗”，常与手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等联合使用：

术前放疗：缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率和根治性。

术后放疗：消灭残留癌细胞，降低局部复发风险。

同步放化疗：利用放疗和化疗的协同作用，增强对癌细胞的杀伤效果，常用于中晚期癌症治疗。

放疗联合靶向、免疫治疗：通过精准阻断癌细胞生长信号或激活免疫系统，进一步提高疗效。

（单位：邯郸市第二医院，省市：河北省邯郸市）