撰文/巩雅慧

在肿瘤治疗领域，晚期肿瘤患者的治疗选择一直是备受关注且复杂的话题。当患者进入肿瘤晚期，病情往往较为严重，身体状况也相对较差，此时，中药保守治疗逐渐进入人们的视野。那么，晚期肿瘤患者究竟是否适合用中药保守治疗呢？

中药保守治疗的优势

１.缓解症状，提高生活质量

晚期肿瘤患者常常会遭受各种痛苦症状的折磨，如疼痛、乏力、食欲不振、恶心呕吐、失眠等。中药在缓解这些症状方面有着独特的优势。例如，对于癌痛，一些活血化瘀、通络止痛的中药方剂可以减轻疼痛程度，减少对止痛药物的依赖。像延胡索、乳香、没药等中药，具有良好的镇痛效果，且副作用相对较小。对于食欲不振，健脾开胃的中药如山楂、麦芽、神曲等能够促进胃肠蠕动，增加患者的食欲，改善营养状况，从而提高患者的生活质量，让他们在生命的最后阶段能够相对舒适地度过。

２.调节身体机能，增强免疫力

晚期肿瘤患者的身体免疫力通常较低，这使得他们更容易受到感染和其他并发症的侵袭。中药可以通过调节人体的气血、阴阳平衡，增强机体的免疫功能。许多中药如人参、黄芪、灵芝等具有扶正固本的作用，能够提高机体的抗病能力。人参中的有效成分人参皂苷可以调节免疫细胞的活性，增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力；黄芪则能促进白细胞的生成，提高机体的抵抗力，帮助患者更好地应对疾病。

３.减轻放化疗副作用

部分晚期肿瘤患者可能仍会接受放化疗等治疗手段，但这些治疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，产生一系列副作用。中药可以在一定程度上减轻这些副作用。在放疗过程中，患者可能会出现放射性皮炎、口腔黏膜炎等，一些具有清热解毒、生肌润燥作用的中药，如金银花、连翘、生地黄等，可以缓解局部炎症，促进皮肤和黏膜的修复。化疗时，患者常出现骨髓抑制，导致白细胞、血小板减少，中药如当归、鸡血藤等能够促进骨髓造血功能，升高血细胞计数，保证放化疗的顺利进行。

中药保守治疗并非适合所有晚期肿瘤患者

１.病情严重程度和肿瘤类型

对于一些生长迅速、侵袭性强的肿瘤，如某些类型的晚期肺癌、肝癌等，单纯依靠中药保守治疗可能难以有效控制肿瘤的进展。此时，需要综合考虑患者的身体状况和肿瘤特点，可能需要结合其他治疗手段，如靶向治疗、免疫治疗等，以达到更好的治疗效果。如果肿瘤已经广泛转移，压迫重要脏器，导致严重的功能障碍，中药保守治疗可能无法迅速缓解这种紧急情况，需要采取更积极的治疗措施。

２.患者身体基础状况

晚期肿瘤患者身体状况差异较大。如果患者身体极度虚弱，脏器功能严重受损，如严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭等，可能无法耐受中药的治疗。中药虽然相对温和，但也需要经过人体的吸收、代谢和排泄，身体状况过差的患者可能无法正常完成这些过程，甚至可能因中药的某些成分加重身体负担。

中药保守治疗应遵循科学原则

１.个体化治疗

每个晚期肿瘤患者的病情、体质、症状等都有所不同，因此中药治疗应遵循个体化原则。中医会根据患者的具体情况进行辨证论治，制定个性化的中药方剂。同样是肺癌晚期患者，一个表现为气阴两虚，另一个可能是痰湿蕴肺，所用的中药方剂就会截然不同。只有精准辨证，才能发挥中药的最佳疗效。

２.与其他治疗手段结合

中药保守治疗不应孤立进行，而应与其他治疗手段相结合。在西医治疗的基础上，合理运用中药，可以起到相辅相成的作用。例如，在手术前后使用中药，可以调理身体，增强患者对手术的耐受性，促进术后恢复；在放化疗期间配合中药，能减轻副作用，提高治疗效果。

晚期肿瘤患者是否适合中药保守治疗不能一概而论，需要综合考虑患者的病情、身体状况、肿瘤类型等多种因素。在医生的指导下，科学合理地运用中药保守治疗，可以为晚期肿瘤患者带来一定的益处，提高他们的生活质量，延长生存期。

（单位：迁安市中医医院，省市：河北省迁安市）