撰文／李永梅

中医经典《黄帝内经》提出“人与天地相应”，强调季节变化对人体健康的影响。冬季属阴，寒邪当令，寒邪入侵会导致血脉拘急，寒性收引，使血管收缩，血流阻力增加，血压升高，易诱发脑出血或心绞痛；阳气受损，肾阳为人体阳气之根，寒邪伤阳会导致心阳不足，推动血液运行无力，形成血瘀；痰浊内生，冬季人们常偏爱温热厚味饮食，易生痰湿，痰湿与寒邪互结，阻塞脉络，加重心脑血管负担。故接下来本文从中医预防、干预以及高危人群的中医防护重点，介绍预防冬季心脑血管疾病的方法。

一、中医预防：从生活细节调和气血

（一）饮食调理：温补驱寒，化痰通络

温补食材：适当食用羊肉、桂圆、核桃等温性食物，温补肾阳，促进血液循环。例如，当归生姜羊肉汤可散寒补血，适合阳虚体质人群。

润燥化痰：冬季气候干燥，可搭配梨、百合、银耳等滋阴润燥；山药、茯苓、陈皮等健脾化痰，减少痰湿瘀阻。

茶饮调理：用山楂、丹参、葛根煮水代茶，山楂活血降脂，丹参养血通脉，葛根改善脑供血，适合血脂高、动脉硬化人群。

（二）起居有常：避寒保暖，养藏阳气

“头脚”重点保暖：头部为诸阳之会，脚部为阳气之本，冬季外出戴帽、穿厚袜，避免寒从“头脚”入。

早睡晚起：遵循“冬三月，此谓闭藏”原则，早睡以养阳气，晚起待日出后再活动，避免寒邪侵袭。

午间小憩：午时（11:00－13:00）心经当令，小憩15～30分钟，可养心安神，降低心脏负荷。

（三）运动养生：动静结合，疏通经络

温和运动：选择太极拳、八段锦等舒缓运动，避免剧烈出汗耗伤阳气。八段锦中的“双手托天理三焦”可舒展气机，“摇头摆尾去心火”能调和气血。

穴位按摩：每日按压内关穴（腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）、足三里（外膝眼下3寸）、涌泉穴（足底前1/3凹陷处），每次3～5分钟，可强心健脾、引火归元。

二、中医干预：辨证施治，防治结合

（一）中药调理：一人一方，标本兼治

阳虚血瘀：表现为畏寒肢冷、胸闷刺痛，可用瓜蒌薤白白酒汤合桂枝甘草汤温阳通脉。

阴虚阳亢：出现头晕目眩、面红急躁，宜用天麻钩藤饮平肝潜阳，佐以枸杞子、女贞子滋阴。

痰瘀互结：形体肥胖、肢体麻木者，选用半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤化痰活血。

（二）外治疗法：直达病所，缓解急症

艾灸：艾灸神阙（肚脐）、关元（脐下3寸）、气海（脐下1.5寸），温阳散寒，增强免疫力。

中药足浴：用艾叶、川芎、红花煮水泡脚，水温40℃左右，浸泡15～20分钟，促进下肢血液循环，改善全身气血运行。

耳穴压豆：在耳穴的心、神门、降压沟等穴位贴王不留行籽，每日按压3～5次，每次1～2分钟，辅助调节血压。

（三）情志调节：宁静心神，避免“七情致病”

中医认为，怒则气上、喜则气缓、悲则气消，情绪剧烈波动会影响气血运行。冬季可通过书法、绘画、听古典音乐等方式舒缓情绪，保持心境平和，减少血压骤升风险。

三、高危人群的中医防护重点

高血压患者：在医生指导下，冬季可适当增加温阳活血中药（如仙灵脾、川芎），监测血压变化，避免自行增减降压药。

冠心病患者：随身携带速效救心丸，发作时舌下含服；平时可服用麝香保心丸，芳香温通、益气强心。

糖尿病患者：注重养阴清热，用西洋参、麦冬代茶饮，预防糖尿病血管病变。

冬季是心脑血管疾病的“多事之秋”，但借助中医“治未病”理念和丰富的干预手段，我们完全可以未雨绸缪，将疾病扼杀在萌芽中。无论是饮食、起居的日常调理，还是中药、外治的精准干预，中医都能为健康提供独特的解决方案。这个冬天，不妨试试这些中医智慧，让心脑血管温暖过冬，改善患者生活质量，保障患者生命安全，平稳渡冬。

（单位：济南北城医院，省市：山东省济南市）