撰文/潘碧丹

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病。很多人以为它只是“老慢支”或“老年人喘气困难”，但实际上，COPD是一种进行性发展的慢性疾病，严重时可导致呼吸衰竭、心力衰竭，甚至危及生命。虽然目前尚无法彻底治愈COPD，但科学的康复护理可以有效延缓病情进展、减少急性发作、改善生活质量。对于每一位COPD患者和家属来说，了解并掌握康复护理知识，远比单纯依赖药物治疗更为重要。

COPD是什么？有哪些表现

COPD是一种因气道和肺组织长期慢性炎症引起的疾病，会导致肺部结构不可逆的损伤，造成持续性的呼吸受限。最主要的病因是长期吸烟，反复的呼吸道感染、空气污染和职业性粉尘暴露也会增加发病风险。其常见症状包括长期咳嗽、咳白色黏痰（尤其晨起明显）、活动后气喘、呼吸困难、胸闷、喘息等。在疾病加重时，症状会迅速恶化，如痰量增多、变黄或呼吸急促，常需紧急就医。

为什么康复护理对COPD患者尤为重要

COPD是一种进展缓慢但不可逆的疾病，药物只能控制症状和延缓恶化，而康复护理则是帮助患者“与疾病共处”的关键。康复护理的目标是减少急性发作的频率和严重程度、改善肺功能和体能耐力、减少住院率和医疗支出、提升患者生活质量和自理能力。好的康复管理，能减少COPD患者的“住院－缓解－再住院”的恶性循环，让生活更稳定、自由。

日常护理策略：生活细节决定病情走向

戒烟：无论病情轻重，只要还在吸烟，病情就可能继续恶化。戒烟不仅能减缓肺功能下降，还能明显减少急性加重的发生。

坚持规律用药：常用药物包括支气管扩张剂（如吸入型β2受体激动剂、抗胆碱药）、吸入激素等。正确使用吸入装置非常重要，建议由医生或护士指导使用方法。不要随意停药或换药，应按医嘱长期维持治疗。

营养支持：建议摄入高蛋白、易消化的饮食，少量多餐，避免吃撑。重度COPD患者应在营养师指导下补充热量和维生素。

控制环境刺激：避免吸入粉尘、油烟、香烟、化学气体，保持室内通风。秋冬季节注意保暖，预防感冒，必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗。

呼吸康复训练：帮肺“锻炼”，让呼吸更轻松

腹式呼吸：锻炼腹部肌肉，减轻呼吸负担。吸气时腹部鼓起，呼气时腹部回收，动作缓慢而有节奏，每次练习5～10分钟，每日3～4次。

缩唇呼吸：缓解气促、延长呼气时间。吸气后，用嘴唇微闭像吹口哨一样慢慢呼气，呼气时间约为吸气的两倍。

有氧运动：如步行、骑自行车、太极等，建议每周至少进行3～5次，每次20～30分钟，运动过程中如出现明显气促，应停止休息，逐步调整强度。

心理和社会支持：对抗慢病不能只靠“意志力”

COPD患者长期受到呼吸困难困扰，常出现焦虑、抑郁、社交回避等心理问题。康复护理不仅关注身体，也要重视情绪管理。建议与他人交流感受，不要封闭自己；家属给予理解和陪伴，减少患者孤独感；有条件可参与肺康复小组，与同伴互相鼓励；必要时可寻求心理医生帮助或服用抗焦虑药物。

如何识别和处理“急性加重”

急性加重是COPD最危险的阶段，指症状在短期内显著恶化，若处理不及时，可能导致呼吸衰竭甚至死亡。表现为呼吸困难明显加重；咳痰增多、变黄或带血；发热、疲乏、食欲下降；呼吸音改变，听诊出现哮鸣音或湿啰音。一旦出现上述情况，应尽快就医，及时调整药物或补充氧气，严重者可能需要住院治疗。

家庭氧疗和长期管理

对于中重度COPD患者，长期低流量吸氧（每分钟1～2升）有助于减轻缺氧症状、延长寿命。必须遵医嘱进行，不可随意更改流量或时间。建议定期复诊，监测肺功能；记录咳嗽、痰量、活动能力变化；每年接种流感疫苗，预防感染；学习自我管理技巧，提高应对能力。

COPD虽不可逆，但并非不可控。通过科学的康复护理、规律的生活管理和心理支持，许多患者依然可以维持良好的生活质量，远离反复住院和急性恶化的困扰。如果你或你身边有人正在与COPD共处，别只依赖药物，试着从生活方式、锻炼、情绪和环境多个角度入手，为自己的肺“减负”，让呼吸更顺畅，生活更自由。

（单位：广西医科大学附属武鸣医院，省市：广西壮族自治区南宁市）