撰文/马骁

眼科手术是现代医学中发展最迅速的领域之一。从早期的手工操作到如今高度精细的显微技术，手术方式的每一次革新都极大提升了疗效和患者舒适度。尤其是在白内障和视网膜疾病治疗上，新设备、新材料、新方法不断涌现，实现了更微创、更精准、更安全的治疗效果。这些创新不仅缩短了恢复时间，更为很多曾经无法治疗的眼病带来希望。了解这些前沿技术，有助于公众理性看待手术风险，也提升患者就医信心。

一、白内障手术进入“定制化”与“无刀化”时代

白内障作为最常见的致盲性眼病之一，因其高发病率和高治疗需求，一直是眼科技术革新的重点方向。传统白内障手术虽然已发展为成熟的超声乳化技术，但近年来的飞秒激光辅助技术为其带来了质的飞跃。该技术通过激光实现角膜切口、前囊撕开、晶体预碎核等关键步骤，全程由计算机控制，准确度远高于人手，极大减少了手术并发症和术中不确定因素。同时，人工晶体的发展也进入“定制化”阶段，从最初的单焦点到目前的多焦点、散光矫正型、调节型人工晶体，医生可根据患者的职业、阅读需求、夜间用眼情况等个体差异进行匹配，使术后视觉质量更高、视觉功能更全面。部分高端手术还引入实时OCT、术中导航系统，实现对复杂眼型如小瞳孔、晶状体半脱位患者的精准处理。所有这些技术共同推动白内障手术从“标准化”走向“个性化”，大大提升了视觉重建的可能性与手术安全性。

二、视网膜手术迈向高清成像与精准干预

视网膜疾病种类多、进展快、治疗难度高，是眼科治疗中的“硬骨头”。传统的玻璃体切除术虽可处理多数视网膜病变，但由于涉及黄斑区或血管网，其精度与安全要求极高。如今，微创玻切技术已全面升级为23G、25G乃至27G操作系统，相较早期20G手术，切口更小，术后无需缝合，炎症反应更轻，恢复周期更短。配合高亮度照明系统与高分辨率成像装置，医生能在显微镜下清晰观察并精准操作。此外，术中实时OCT技术可辅助判断膜结构层次、液体积聚部位，尤其在处理黄斑裂孔或黄斑前膜时尤为重要。最近流行的3D成像系统和Heads-Up手术技术，通过屏幕显示高清立体影像，使医生操作更舒适、动作更稳、手术效果更一致。这些技术还降低了术中视网膜牵拉、出血、视神经损伤等并发症的发生率。总体而言，视网膜手术已从“手工+经验”转向“导航+影像辅助”的精准医学时代。

三、人工智能与机器人辅助手术初现锋芒

随着人工智能和医疗机器人技术的发展，眼科手术也开始进入“人机协同”的新阶段。在术前诊断中，AI已广泛用于辅助分析OCT、眼底照相等影像资料，能够高效识别黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔等早期病灶，其识别准确率在多个研究中已达到甚至超过人眼水平。这极大提升了基层筛查效率，尤其在医疗资源相对匮乏的地区，具有重要意义。在手术层面，眼科手术机器人如Preceyes系统，具备微米级操作能力，可稳定控制手术器械进行视网膜表面操作，如剥离膜组织、注射药物、修复血管等。这类机器人系统在长时间精细操作中不疲劳、不抖动，明显优于人手，在复杂、极微创手术中展现出巨大潜力。尽管目前机器人手术仍处于早期临床阶段，受成本与技术培训限制，但其发展趋势已不可逆。未来，结合AI的实时图像识别与机器人操作的精准控制，将有望彻底改变高风险眼科手术的操作模式与安全边界。

四、结语

在医疗技术不断革新的推动下，眼科手术已不再是“去除病灶”那么简单，更是一项关于视觉体验“优化”的医学工程。从白内障手术的智能导航与多焦人工晶体，到视网膜手术的3D成像与机器人辅助，从术前智能筛查到术中精准干预，每一步都凝聚着前沿科技的力量。未来，随着技术进一步普及，手术成本降低、治疗方案多样化将惠及更广泛的患者群体。但值得强调的是，任何先进技术都需与早期诊断、个性化评估、良好的术后管理相结合，才能真正实现“安全、有效、持久”的视觉恢复。对于每一位眼病患者而言，了解手术背后的科技进步，不仅有助于科学决策，更是拥抱清晰未来的第一步。

（单位：贵港市东晖医院，省市：广西壮族自治区贵港市）