撰文/陈田甜

在我们的日常生活中，吃饭时说话大笑、孩子将小玩具放入口中、老人吞咽功能减退等情况都可能导致异物进入气道，造成窒息危险。当有人因异物卡喉而无法呼吸时，几分钟内就可能失去意识甚至死亡。此时，掌握正确的急救方法至关重要。海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）是专门针对气道异物梗阻的急救技术，由美国胸外科医生亨利·海姆立克于1974年发明并推广，至今已拯救了全球无数生命。本文将详细介绍这一救命技术的正确操作方法、适用场景及注意事项，帮助读者在危急时刻能够冷静应对，为生命争取宝贵时间。

一、海姆立克急救法的基本原理与操作步骤

海姆立克急救法是一种通过外力干预解除气道梗阻的急救技术。其核心原理是利用腹部冲击使膈肌上抬，瞬间增加胸腔压力，形成类似咳嗽的气流将异物冲出。当患者出现无法说话、咳嗽或呼吸等完全梗阻症状时，往往伴随双手掐住脖子的典型动作，此时应立即施救。施救者需站在患者身后，前腿弓后腿蹬保持稳定，一手握拳置于脐部与胸骨下端之间的柔软部位，另一手包覆拳头，快速向内上方实施5次有力冲击，动作要像要把患者提起一般干脆利落。每次冲击都应是独立的，力度要足够但避免过猛，持续操作直至异物排出或患者意识丧失。对于孕妇或肥胖者，因腹部空间受限，需改为胸部冲击，将双手置于胸骨下半段施力，但冲击方向仍需保持向内上方。该方法通过精准的力学作用模拟剧烈咳嗽，能有效恢复气道通畅，是应对气道异物梗阻的首选急救措施。

二、特殊人群的海姆立克急救法调整应用

针对特殊人群的海姆立克急救法需进行针对性调整。对于1岁以下婴儿，应采用背部拍击与胸部按压交替法：将婴儿俯卧于前臂，头部略低，用手固定下颌，用掌根快速拍击肩胛骨5次；若无效则转为仰卧位，两指按压胸骨中部5次。1岁以上儿童操作与成人相似，但需降低力度，可跪姿施救以调整高度。老年人施救时需控制力度，避免骨折。孕妇或肥胖者应改为胸部冲击。独自窒息时可借助椅背等固定物实施自救。若患者意识丧失，应立即转为心肺复苏，注意在人工呼吸前检查口腔异物，避免盲目掏挖。胸外按压本身也具有排出异物的效果，应持续至专业人员到达。不同人群的操作调整都遵循相同的力学原理，只是根据体型和生理特点进行适当变化，既要保证施救效果，又要避免二次伤害。

三、海姆立克急救法的注意事项与预防策略

实施海姆立克急救法时需特别注意以下几点：首先必须准确判断气道完全梗阻的特征——患者无法发声、咳嗽或呼吸，若仍能咳嗽则应鼓励自主咳出。施救时要精准定位脐部与胸骨下端之间的位置，保持向内上方的正确施力方向，避免误伤胸骨或内脏。每次冲击后都需评估效果，观察患者呼吸是否恢复。值得注意的是，即使成功排出异物也应就医检查，因为可能存在肋骨骨折或内脏损伤等并发症，特别是对于饮酒者、佩戴假牙或骨质疏松的高风险人群更需谨慎。在预防方面，要培养良好的进食习惯：细嚼慢咽、避免说笑，为儿童和老人准备小块食物，避免喂食坚果、硬糖等高危食品。同时要加强安全教育，防止儿童将小物件放入口中。建议在餐厅和家庭醒目位置张贴急救流程图，并定期组织急救演练，确保在紧急情况下能够迅速、准确地施救。掌握这些注意事项和预防措施，既能提高施救成功率，又能最大限度降低意外发生的风险。

四、结语

海姆立克急救法是一项简单却极其重要的救命技术，每个人都有可能在某一天需要用它来帮助他人甚至拯救自己。通过了解其基本原理、掌握不同人群的操作要领、注意相关禁忌和预防措施，我们能够大大降低气道异物梗阻导致的悲剧发生。急救知识如同保险，希望永远用不上，但必须随时准备着。花几分钟学习这项技术，可能换来的是他人几十年的生命延续。让我们共同传播这项救命知识，营造一个更安全、更有保障的生活环境，在面对突发情况时能够挺身而出，用科学的方法守护生命。

（单位：柳州市柳铁中心医院，省市：广西壮族自治区柳州市）