撰文／陈儒情

生活中难免会遇到一些小意外，比如切菜时割伤手指、运动时擦破皮肤，甚至是更严重的创伤。面对这些情况，掌握正确的急救方法至关重要。错误的处理方式不仅无法帮助伤口愈合，还可能造成感染或加重伤势。下面将详细介绍创伤急救的四个关键步骤——止血、清洁、消毒和包扎，帮助大家在紧急情况下采取科学有效的措施。

一、止血

止血是创伤急救的首要任务。无论是小伤口还是较深的创伤，迅速止血能有效防止失血过多，降低休克风险。最常用的方法是直接压迫法：用干净的纱布、毛巾或衣物紧压伤口，持续施压5～10分钟，避免频繁松开查看。如果伤口在四肢，可以抬高受伤部位，使其高于心脏水平，以减少血液流向伤口。对于严重的动脉出血（血液呈喷射状），可采用指压止血法，用手指按压伤口近心端的动脉，如手腕、肘部或大腿根部，以暂时阻断血流，并尽快就医。需要注意的是，不要使用纸巾、棉花或未经消毒的布料直接按压伤口，更不要往伤口上撒面粉、香灰等民间偏方，这些做法可能增加感染风险或影响伤口愈合。

二、清洁

伤口止血后，下一步是彻底清洁，以减少细菌感染的可能性。流动的清水是最理想的清洁剂，可以用生理盐水、凉开水或瓶装水冲洗伤口，冲走表面的灰尘、沙土和其他污染物。如果伤口较脏，可以在周围皮肤轻轻涂抹肥皂水，但避免直接接触伤口，以免刺激。如果伤口内有玻璃碎片、砂砾等异物，可以用消毒过的镊子小心取出，但若异物嵌入较深，切勿强行拔出，应寻求专业医疗帮助。清洁时需注意，不要用酒精或双氧水直接冲洗伤口，这些液体虽然能杀菌，但也会损伤健康组织，延缓愈合。此外，避免用嘴吹伤口或用不干净的布擦拭，这些行为可能将更多细菌带入伤口。

三、消毒

清洁后的伤口仍然可能存在细菌，因此消毒是必不可少的步骤。选择合适的消毒剂很重要，碘伏是较温和且有效的选择，适合大多数伤口。医用酒精（75%）可用于伤口周围皮肤的消毒，但不要直接用于开放伤口，以免引起剧烈疼痛和组织损伤。双氧水适用于被泥土或铁锈污染的伤口，能帮助清除厌氧菌，但不宜频繁使用，因为它可能破坏新生的肉芽组织。消毒时，应用棉签蘸取消毒液，从伤口中心向外螺旋式涂抹，避免来回擦拭造成二次污染。消毒后，不要使用红药水或紫药水，这些传统药物含重金属成分，可能影响伤口愈合，并掩盖感染迹象。同样，切勿使用牙膏、酱油、蜂蜜等“偏方”，这些物质不仅无法杀菌，还可能滋生细菌，导致更严重的感染。

四、包扎

正确的包扎能保护伤口免受外界污染，减少摩擦，并保持适度的湿润环境，促进愈合。现代伤口护理理念强调“湿性愈合”原则，即保持伤口适当湿润有利于细胞再生和伤口修复。对于小伤口，可以使用透气型创可贴，注意选择合适尺寸，确保完全覆盖伤口；较大的伤口则应先覆盖无菌纱布，推荐使用不粘伤口的油纱作为接触层，再用医用胶布或绷带固定。包扎时需注意松紧度，以能轻松插入一根手指为宜，过紧会影响血液循环，导致组织缺血坏死，过松则容易脱落，失去保护作用。关节处的伤口由于活动频繁，可使用弹性绷带配合“8”字包扎法固定，或者使用蝴蝶形胶布加强固定。包扎后应定期检查，如果敷料被血液或组织液浸湿超过50%，应及时更换，一般建议每天检查1～2次，确保伤口干燥清洁。需要注意的是，不要使用不透气的塑料布或普通胶带直接封闭伤口，以免造成厌氧环境导致细菌滋生。此外，如果伤口出现红肿范围扩大、脓性分泌物增多、发热或疼痛加剧等感染迹象，应立即就医，避免延误治疗。

五、总结

创伤急救的四个步骤——止血、清洁、消毒和包扎，看似简单，但每一步都需要科学规范的操作。错误的急救方法，如用不洁物品按压伤口、随意涂抹偏方、过度使用刺激性消毒剂或包扎不当，都可能适得其反，甚至导致更严重的后果。掌握正确的急救知识，不仅能帮助自己，还能在关键时刻为他人提供有效的援助。当然，如果遇到严重创伤、无法止血的伤口、动物咬伤或感染迹象，应及时寻求专业医疗帮助。安全无小事，科学急救是关键，希望本文能帮助大家在面对创伤时更加从容应对，确保伤口快速愈合，减少并发症的发生。

（单位：重庆市长寿区人民医院，省市：重庆市）