撰文／李志娟

产后，新生命的降临本应充满喜悦，但许多妈妈却陷入情绪的“黑暗漩涡”——产后抑郁。据统计，10%～15%的产妇会经历产后抑郁，这不仅影响妈妈的身心健康，更可能波及整个家庭。了解产后抑郁的预警信号，构建家庭支持体系，是守护妈妈心理健康的关键。

一、被忽视的“产后情绪危机”

产后抑郁并非简单的“心情不好”，而是分娩后因激素水平骤变、身体虚弱、育儿压力等因素引发的精神心理障碍。孕期女性体内雌激素和孕激素水平比孕前高出数十倍，分娩后72小时内，这些激素会迅速回落至孕前水平，如同“过山车”般的激素波动直接影响神经递质分泌，导致情绪失控。同时，身体创伤（如侧切、剖宫产）带来的疼痛、睡眠严重不足、对新生儿照料的焦虑，都在加剧妈妈的心理负担。

如果未能及时干预，产后抑郁可能发展为慢性抑郁，影响妈妈的认知功能、社交能力，甚至产生伤害自己或婴儿的极端行为。更值得警惕的是，产后抑郁具有隐匿性，许多妈妈会因“应该坚强”的心理暗示选择默默忍受，导致病情延误。

二、识别预警信号，别让情绪“沉默”

产后抑郁的症状通常在产后2周内出现，可持续数周甚至数年。以下是需要重点关注的预警信号。

1.情绪异常：持续性情绪低落，莫名哭泣，对曾经喜爱的事物失去兴趣，容易烦躁、焦虑，甚至出现易怒、情绪爆发。

2.认知改变：过度自责，认为自己是“不称职的妈妈”，对未来感到绝望，出现消极想法，如“活着没有意义”。

3.行为变化：回避社交，拒绝亲友探望，对婴儿缺乏兴趣，不愿照顾孩子，严重时可能出现失眠、食欲不振或暴饮暴食。

4.身体症状：伴随头痛、头晕、胸闷、乏力等躯体不适，且无法用生理疾病解释。

当这些症状持续超过2周，且严重影响日常生活，就应高度怀疑产后抑郁，建议及时就医。此外，孕期焦虑、既往抑郁病史、婚姻关系紧张、缺乏社会支持的女性，属于产后抑郁的高危人群，更需密切关注情绪变化。

三、家庭支持：照亮“黑暗”的温暖力量

家庭支持是对抗产后抑郁的第一道防线，家人的理解与帮助能显著降低妈妈的心理压力。

1.丈夫的角色：主动承担更多育儿责任，如夜间喂奶、换尿布；分担家务劳动，让妈妈有时间休息；多与妻子沟通，倾听她的感受，避免说“别矫情”“大家都这样”等否定性话语。

2.亲属的关怀：长辈应避免过度干涉育儿方式，尊重妈妈的选择；主动陪伴聊天，帮助缓解孤独感；在妈妈情绪低落时，给予肯定和鼓励，如“你已经做得很好了”。

3.营造和谐家庭氛围：减少家庭矛盾，避免在妈妈面前争吵；安排轻松的家庭活动，如散步、看电影，帮助妈妈放松心情。

此外，家庭可共同学习育儿知识，分担照料压力。例如，制定轮班表，让妈妈能保证每天6～8小时的睡眠，邀请专业月嫂或育儿嫂协助，减轻家庭负担。

四、科学干预：多维度治疗方案

一旦确诊产后抑郁，需采取综合治疗措施。

1.心理治疗：认知行为疗法（CBT）能帮助妈妈识别并改变消极思维模式；人际治疗（IPT）则聚焦改善人际关系，缓解社会压力。建议每周进行1～2次专业心理咨询。

2.药物治疗：在医生指导下，可使用抗抑郁药物。部分药物如舍曲林、帕罗西汀，在哺乳期使用相对安全，但需严格遵医嘱，不可擅自停药或增减剂量。

3.物理治疗：重复经颅磁刺激（rTMS）通过磁刺激调节大脑神经活动，改善抑郁症状，且无药物副作用，适合哺乳期女性。

4.自我调节：妈妈可尝试冥想、深呼吸训练、听音乐等放松方式；每天留出30分钟“自我时间”，做自己喜欢的事；加入产后妈妈互助小组，分享经验、互相支持。

产后抑郁不是软弱，而是需要被重视的健康问题。从识别预警信号到构建家庭支持网络，从科学治疗到自我调节，每一个环节都关乎妈妈的心理健康。让我们用理解与关爱，帮助产后妈妈走出情绪的阴霾，迎接属于她们的阳光。

（作者单位：河北省邯郸市大名县人民医院）