撰文／陈蕾

人们生活质量持续提升，孕妈妈作为家庭的重点保护对象，日常饮食受到家庭的关注，有些家庭为了让孕妈妈补充足够多的营养，会准备各种各样的食物，能满足孕妈妈在孕期的口腹之欲，但这种情况下极易出现妊娠期糖尿病，使孕妈妈陷入“甜蜜陷阱”。孕期糖尿病危害较大，了解妊娠期糖尿病相关知识，采取预防保健措施，能帮助孕妈妈脱离“甜蜜陷阱”哦。

一、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病多数是糖代谢异常所致，妊娠1～20周内血糖较为平稳，20周后血糖处于逐渐上升的状态，其中妊娠24～28周的检出率较高。在患有糖尿病的孕妈妈群体中，约有90%为妊娠期出现的糖尿病，剩余10%一般是妊娠前就出现糖尿病。

二、妊娠期糖尿病的高危因素有哪些

了解妊娠期糖尿病的高危因素后能提高孕妇的自管能力，提升糖尿病的预防质量，那高危因素有哪些呢？

（一）年龄

年龄≥35岁被称为高龄孕妇，此时人体生理机能处于减退状态，胰岛素调控能力随之下降，有更高的患病风险。

（二）肥胖

BMI≥28kg/m²时，临床将其归为肥胖的范畴，而肥胖会直接损害自身的代谢功能，也会阻止胰岛素信号传导，降低胰岛素敏感度，增加孕期糖尿病患病率。

（三）其他

直系亲属中若有糖尿病患者，常增加孕期患病率。既往妊娠期间有血糖升高的情况，会增加二次患病风险。PCOS对内分泌的影响较大，常损伤到胰岛素功能，也是糖尿病的高危因素。

三、妊娠期糖尿病的危害性有哪些

（一）对孕妈妈的危害

当妊娠期糖尿病出现后，孕妈妈的代谢能力会大幅下降，血管功能也会减退，相比血糖正常的孕妈妈，其妊高症发生风险更高。有些孕妈妈在分娩后没能注意血糖监测和处理，导致血糖管理质量下降，孕妈妈在产后10年内约有50%的2型糖尿病发生率。从远期角度来看，糖尿病会损害到血管内皮功能，影响血管弹性，会增加心血管病发生风险。

（二）对胎儿的危害

如果孕妈妈的血糖较高，胎儿在发育时需吸收很多糖分，而高糖环境下会增加生长发育速度，导致很多胎儿的体重在4kg及以上，这不仅会影响到胎儿安全，也会增加难产风险。当孕妈妈处于高糖状态时，胎儿为适应这一环境会自主释放出较多胰岛素，分娩后胎儿所处环境变化较大，但胰岛素分泌量短时间内不会改变，这就会出现胰岛素供需失衡的情况，增加了新生儿低血糖率。在糖尿病影响下，还容易出现呼吸窘迫、早产等问题。

四、妊娠糖尿病的预防保健方案有哪些

（一）均衡饮食

食物营养物质分型主要有三大类，在进食时需注意营养成分的配比，少食多餐、定时定量，尽量使血糖处于相对平稳的状态，防止血糖急剧升高或急剧下降。孕期饮食避免油腻，制作食物时控制糖、盐的用量，选择纤维素、营养素含量高的食物，如谷物、鱼类、坚果、豆类等。准备水果糖分含量清单，将清单发给孕妇，方便孕妇结合自身血糖情况选择合适的水果。

（二）规范运动

孕妇运动时间一般为餐后1～2h，单次运动时间为0.5～1.0h，运动方案有瑜伽、孕妇操、慢走等，运动时确保有人陪伴，在口袋里放上糖果，方便在运动过度时即刻补充糖分，若有心悸、乏力、疼痛等症状，需停止运动，休息后症状仍严重者需到产科就诊。

（三）血糖监测

妊娠糖尿病在2023年的相关指南中指出，血糖监测很关键，了解餐后、空腹血糖可及时发现异常血糖，便于及时处理。

（四）药物保健

对已经出现糖尿病的孕妇而言，其保健效果直接影响到妊娠安全性，在孕期可合理使用胰岛素，同时监控血糖情况，灵活调整胰岛素用量，能持续改善孕妇的代谢能力，提升控糖质量。

五、小结

当孕妇陷入“甜蜜陷阱”后，妊娠危险程度会大幅升高，经均衡饮食、药物保健、规范运动等完成预防保健服务，可改善妊娠期糖尿病预后。

（作者单位：河北省秦皇岛市海港医院）