撰文／杨艳玲

做完普外科手术，手术成功只是第一步，术后伤口护理同样至关重要。它不仅关系到伤口能否顺利愈合，还影响着患者整体恢复速度和健康状况。然而，不少患者和家属面对术后伤口护理常常一头雾水，担心护理不当引发感染等问题。掌握正确的伤口护理方法，能大大降低并发症风险，让身体更快康复。今天，我们就来聊聊普外科术后伤口护理那些事儿。

伤口的“成长历程”

在了解如何护理伤口前，我们先认识一下术后伤口的“成长历程”。一般来说，术后伤口愈合要经历三个阶段：炎症期、增生期和重塑期。炎症期通常在术后立即开始，持续3～5天，这时候伤口会出现红肿、轻微渗血渗液，这是身体在启动自我保护机制，清除伤口异物和细菌；接下来进入增生期，大概从术后第5天开始持续2～3周，新生的血管和组织开始填补伤口缺口，帮助伤口慢慢“长好”；最后是重塑期，这个阶段时间最长，可持续数月，伤口组织不断修复、变强，最终形成疤痕。

不同伤口的护理方法

不同类型的手术伤口，护理方法也有差异。清洁伤口是指手术区域相对干净、没有明显污染的伤口，像甲状腺手术、乳腺手术的伤口。这类伤口重点在于保持清洁干燥，避免外界细菌侵入。清洁－污染伤口涉及到与外界相通但相对无菌的器官，比如胃肠道手术的伤口，这类伤口感染风险稍高，除了保持清洁，还得密切观察有无红肿、渗液。污染伤口则是已经受到污染的伤口，如外伤后超过一定时间才处理的伤口，护理时更要加强消毒，严格按照医生嘱咐换药。

正确的伤口护理要从多个方面入手。首先是保持伤口清洁干燥。术后伤口会用敷料覆盖，不要随意揭开，以免细菌进入。如果敷料被渗血渗液浸湿，或者不小心沾到水，要及时告诉医护人员更换。洗澡时，尽量选择擦浴，避免伤口直接接触水，等伤口完全愈合后再正常淋浴。其次，要学会观察伤口情况。每天查看伤口周围有没有发红、肿胀、发热，伤口有没有渗液、渗血，闻一闻伤口有没有奇怪的臭味。如果发现伤口红肿范围变大、渗液增多，甚至出现发热、寒战等全身症状，一定要马上联系医生。

换药也是伤口护理的关键环节。换药的目的是观察伤口愈合情况，清除伤口分泌物，更换污染的敷料，减少感染机会。换药的时间和频率医生会根据伤口类型和恢复情况来确定。一般来说，清洁伤口术后2～3天换药一次，污染伤口可能每天都要换。换药时，要严格遵循无菌操作原则，洗手、戴手套，按照医生教的方法轻轻揭开旧敷料，用碘伏等消毒药水从伤口中心向外螺旋式消毒，然后覆盖新的敷料。

伤口内部护理——身体内部的调养

除了做好伤口的外部护理，身体内部的调养也不能忽视。在饮食上，要多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，像瘦肉、鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，这些营养物质能为伤口愈合提供充足的“原材料”。同时，要戒烟戒酒，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口恢复。另外，保证充足的睡眠和适度的活动也很重要。睡眠能让身体得到充分休息，促进恢复，适当活动可以促进血液循环，但要避免剧烈运动拉扯到伤口。

术后伤口护理看似繁琐，但只要掌握正确方法，耐心细致地做好每一步，就能为伤口愈合创造良好条件。记住，保持伤口清洁干燥、仔细观察伤口变化、规范换药、合理饮食、适度活动，这些都是术后伤口护理的关键。如果在护理过程中有任何疑问，一定要及时和医生沟通。希望每位术后患者都能顺利度过恢复期，早日康复！

普外科术后的伤口护理，是一场需要患者、家属与医护人员共同参与的“康复接力赛”。每一次仔细的观察、每一回规范的换药、每一日科学的饮食安排，都是帮助伤口愈合的“助推器”。伤口护理无小事，一个细节的疏忽就可能引发感染等严重问题，延缓康复进程。但也不必过度紧张，只要我们用科学的方法、平和的心态去应对，就能化繁为简，让护理工作变得有序高效。愿大家都能将这些知识牢记于心，付诸于行，让术后的伤口在精心呵护下，早日结痂、愈合，助力患者重新拥抱健康、美好的生活。

（作者单位：山东省滕州市第二人民医院）