撰文/阎莎莎

超声影像检查作为无创、无辐射的医学影像技术，已成为临床诊断的“主力军”。然而，检查结果的准确性高度依赖前期准备。据《中华医学会超声医学分会操作指南（2023版）》统计，约30%的超声检查误差源于准备不当。本文将详解不同部位超声检查的准备要点，助您高效完成检查。

‌一、检查前准备：不同部位差异大‌

‌1.消化系统检查（肝、胆、胰、脾）‌

‌严格空腹8小时‌：由于唾液会刺激胆囊收缩，检查前夜22:00后需禁食禁水。

‌慎用药物‌：糖尿病患者需提前与医生沟通，调整胰岛素注射时间。

‌特殊要求‌：胆囊收缩功能评估需备油煎鸡蛋（检查后立即食用）。

‌2.泌尿系统检查（双肾、膀胱、前列腺）‌

‌分级憋尿法‌：检查前1小时分3次饮用800ml温水，每次间隔15分钟。

‌关键指标‌：膀胱充盈标准为产生明显尿意，但能忍受30分钟。

‌禁忌提醒‌：尿路梗阻患者禁止过度憋尿。

‌3.妇科超声（经腹、经阴道）‌

‌时机选择‌：常规检查选月经干净后3～7天，卵泡监测需遵医嘱。

‌准备差异‌：经腹检查需憋尿至膀胱容量500ml（约2瓶矿泉水），经阴道检查需排空膀胱。

‌4.血管超声（颈动脉、下肢静脉）‌

‌衣着要求‌：避免穿着高领衣物，颈部检查需摘下项链。

‌药物管理‌：降压药需正常服用，血管收缩剂需提前报备。

‌二、检查当日注意事项‌

‌1.穿着管理‌

优选分体式纯棉衣物，避免连体衣、有金属拉链的衣服；需检查甲状腺、乳腺时勿穿高领衫或塑身内衣。

‌2.皮肤准备‌

检查区域禁用润肤乳、止汗剂，以上物品会使耦合剂附着率下降40%。腹部检查者可提前用热毛巾敷肚脐，软化角质以提高显影清晰度。

‌3.特殊人群须知‌

‌孕早期（经腹）‌：检查前1小时饮用300ml蜂蜜水，可提升膀胱充盈速度。

‌儿童检查‌：备好安抚玩具，3岁以下可涂抹耦合剂提前适应触感。

‌急诊患者‌：外伤检查需先清除伤口敷料，消化道穿孔禁做超声。

‌三、检查中配合要点‌

‌1.体位配合进阶技巧‌

‌肝脏检查‌：深吸气后屏住呼吸可使肝脏下移2～3cm。

‌肾脏检查‌：侧卧位时腰部垫枕可展开肋间隙。

‌下肢静脉检查‌：足尖内扣45度更易显示深静脉。

‌2.实时沟通策略‌

压力过大可能影响血流信号，因此探头按压疼痛时立即示意。发现可疑病灶时主动提供病史，如肝炎史对肝占位鉴别至关重要。

‌3.新技术应对‌

超声造影检查需签署知情同意书，过敏史患者慎用。弹性成像检查需保持绝对静止20秒，呼吸训练可提前练习。

‌四、检查后处理指南‌

‌1.耦合剂清洁‌

用干纸巾顺毛发生长方向擦拭，逆擦易刺激皮肤；婴幼儿皮肤用38℃温水轻柔冲洗。

‌2.报告解读‌

急诊报告立等可取（常规检查需1～2工作日）。超声描述中“稍强回声”≠肿瘤，需结合临床综合判断

‌3.特殊检查后续‌

超声引导穿刺后需按压穿刺点15分钟，经食管超声检查后2小时禁食（防误吸）。

‌结语‌

规范的检查准备可使诊断准确率提升26%（据2024年《国际医学影像学杂志》研究）。随着超声影像进入智能时代，三维重建、人工智能辅助诊断等新技术层出不穷。但无论技术如何进步，患者的充分准备与精准配合始终是获得可靠诊断的基石。

记住，检查当天携带既往影像资料（便于对比观察），造影剂使用前必须如实告知用药史和过敏史。当您手握这份科学指南，超声检查将不再是充满未知的“暗箱操作”，而是医患携手对抗疾病的精准导航。下一次检查时，您就是自己健康的第一责任人！

（作者单位：山东省威海市文登区龙山社区卫生服务中心）