撰文/覃秀媛

你是否听说过这样的人：睡觉鼾声如雷，却总感觉“睡不醒”；明明整晚都在床上睡觉，白天却犯困打盹。记忆力减退、情绪烦躁等症状看似只是“睡不好”，其实背后可能隐藏着一种被严重低估的疾病——睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病不仅会影响睡眠质量，更可能悄悄损伤心脑血管系统、引发高血压、糖尿病，甚至增加猝死风险。

什么是睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是一种以睡眠过程中反复出现呼吸暂停或通气减少为主要特征的疾病。最常见的是“阻塞型”，是由于咽喉部软组织在睡眠中放松、塌陷，暂时阻断了呼吸气道。也有少部分人属于中枢型，即大脑在某些时刻停止向呼吸肌发出指令，导致呼吸暂停。大多数表现为打鼾中断、憋气、突然惊醒，严重影响睡眠结构，造成夜间缺氧和白天嗜睡。一个人如果在睡眠过程中每小时呼吸暂停或低通气达到5次以上，并伴有白天嗜睡、晨起头痛等症状，即可考虑为OSAHS。重度患者每小时可能发生30次以上的呼吸中断，每次可持续10秒到几十秒，严重影响氧气供应。

打呼噜真的只是“声音大”吗

在公众的认知中，鼾声大只是睡觉时的“习惯”或“睡姿不好”，但医学研究明确，严重的打鼾很可能是气道狭窄的信号。当打呼噜出现明显不规律、声音忽大忽小，并夹杂着“呼吸停顿”“突然吸气”的情况时，往往是呼吸暂停的表现。很多患者及其家属并未重视这些信号，导致长期缺氧引发并发症。打呼噜并非所有人都有风险，但如果伴有白天过度困倦、注意力不集中、情绪低落、晨起口干等症状，就需要进一步检查。

哪些人更容易患上这类疾病

肥胖是最重要的危险因素，尤其是颈围较粗、体重指数较高者，颈部脂肪堆积会压迫上呼吸道，增加气道塌陷的风险。中老年男性的发病率远高于女性，但女性在绝经后发病风险明显升高。下颌后缩、小下巴、扁桃体肥大、鼻炎等上呼吸道结构异常也容易导致气道狭窄。长期饮酒、吸烟、熬夜、服用镇静药物的人群，也因为气道肌肉松弛，更容易发生呼吸暂停。还有一部分人是遗传因素导致的，家族中有严重打鼾或OSAHS病史者需特别注意。

睡眠呼吸暂停的危害有多大

心脑血管疾病风险升高：反复低氧会激活交感神经，导致高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等。

糖尿病和代谢综合征：间断缺氧干扰胰岛素调节机制，增加糖尿病风险，同时加重脂肪代谢紊乱。

认知功能下降：长期睡眠中断会导致记忆力减退、注意力下降、反应迟钝，严重者甚至出现类似痴呆的表现。

交通和工作安全事故风险：因白天困倦、注意力不集中，OSAHS患者发生车祸、工伤事故的概率明显上升。

提高猝死风险：夜间心率波动和氧饱和度下降可诱发严重心律失常，极端情况下导致猝死，尤其在未诊断或未治疗的中重度患者中更为常见。

如何确诊这类“睡眠病”

诊断OSAHS的金标准是多导睡眠监测，即在医院睡一晚，通过机器记录脑电图、血氧、呼吸流量、胸腹运动、打鼾声等数据，评估呼吸暂停和低通气发生的频率。常用指标是AHI（呼吸暂停低通气指数）：正常：AHI＜5次/小时；轻度：5≤AHI＜15；中度：15≤AHI＜30；重度：AHI≥30。

如何治疗？因人而异，科学干预

生活方式干预（轻度）：减重；戒烟酒；避免仰卧睡姿；保持规律作息；治疗原发鼻部疾病。

持续气道正压通气（CPAP）（中重度）：通过面罩向气道持续送气，防止软组织塌陷，保持呼吸通畅。对重度OSAHS患者，CPAP可以显著改善症状、降低心血管并发症风险。

口腔矫治器：适用于轻中度患者或CPAP无法耐受者，通过调整下颌位置保持气道开放。

手术治疗：如扁桃体切除、咽腭成形术、下颌前移术等，多用于结构异常者或保守治疗无效者。

睡眠呼吸暂停综合征并不罕见，但由于其发作在夜间、不易察觉，往往被长期忽视。如果你或身边人打鼾严重，白天嗜睡，已经影响到生活、学习或工作，那就不是“小事一桩”，而是需要认真对待的健康问题。科学睡眠，是健康生活的重要组成部分。一晚好觉，不只是休息，更是身体修复和调节的过程。关注打鼾、警惕呼吸暂停，早发现、早干预、早治疗，才能真正拥有安全、高质量的睡眠，让健康不被“夜晚的危机”拖垮。

（作者单位：广西壮族自治区胸科医院）