撰文／阳清秀

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生而产生的局灶性病变，是甲状腺疾病中最为常见的一种。根据中华医学会内分泌学会最新调查结果显示，我国甲状腺结节发病率高达20.43%。甲状腺结节的发病率呈逐年上升趋势，女性发病率高于男性。面对甲状腺结节，我们该如何应对呢？

1.认识甲状腺结节

甲状腺结节，顾名思义，是指在甲状腺内出现的一个或多个结构异常的团块。它们大小不一，小的可能只有几毫米，大的甚至可以达到几厘米。甲状腺结节是甲状腺疾病中较常出现的体征表现，大多数人在一生中某个阶段都会遭遇它。

甲状腺结节的病因较为多样，可能与多种因素综合作用有关。其中，碘摄入异常是一个重要因素，无论是碘摄入过多还是过少，都可能引发甲状腺结节。同时，遗传因素也起着一定作用。此外，甲状腺的慢性炎症、放射性接触史、不良生活习惯（如长期熬夜、过度劳累、吸烟饮酒等）及情绪压力等，都可能促使甲状腺细胞异常增生，进而形成结节。

2.甲状腺结节的症状与危害

（1）甲状腺结节的症状：大多数甲状腺结节患者没有明显症状，结节往往是在体检时偶然被发现的。然而，当结节较大或压迫周围组织时，患者可能会出现一系列症状，如颈部肿物、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。此外，如果结节具有自主分泌功能，还可能导致甲状腺功能亢进或减退，出现多汗、心慌、手抖、消瘦或乏力、怕冷、水肿等症状。

（2）甲状腺结节的危害：甲状腺结节有良性和恶性之分，其中绝大多数（约95%）是良性的，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。这些良性结节通常生长缓慢，对身体健康影响不大。而恶性结节，即甲状腺癌，虽然发病率相对较低，但也需要引起高度重视。

3.甲状腺结节，治疗有效

（1）观察随访：对于良性且无症状的小结节，通常不需要特殊治疗，只需定期观察随访即可。医生会根据结节的变化情况制定相应的随访计划，如每半年或一年进行一次超声检查。

（2）药物治疗：对于甲状腺功能亢进或减退的患者，可以使用相应的药物进行治疗，以调节甲状腺激素水平。此外，一些中药或中成药也可能对甲状腺结节有一定的缓解作用，但需要在医生的指导下使用。

（3）手术治疗：对于恶性结节、较大且有压迫症状的良性结节及具有自主分泌功能的结节，通常需要进行手术切除。手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

（4）射频消融术：射频消融术是一种微创治疗方法，适用于一些良性结节。它通过在超声引导下将射频针穿刺到结节内部，利用高温使结节组织凝固坏死，从而达到治疗的目的。

（5）放射性碘治疗：对于具有自主分泌功能的结节，特别是甲状腺功能亢进的患者，可以使用放射性碘治疗。放射性碘能够被甲状腺组织吸收并释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，从而达到治疗的目的。

4.甲状腺结节，预防有术

虽然甲状腺结节的发生与多种因素有关，但采取一些预防措施仍然可以降低其发病风险。

（1）保持健康的生活方式：均衡饮食、规律作息、适量运动、充足睡眠等健康的生活方式有助于维持正常的内分泌状态，减少结节发生的风险。

（2）避免高碘或低碘饮食：碘是合成甲状腺激素的重要元素，过多或过少都可能引发甲状腺结节。因此，日常饮食中应适量摄取碘，避免高碘食品如海带、紫菜等过量摄入，同时也不要长期食用低碘食品。

（3）远离电离辐射：电离辐射会损伤甲状腺细胞，增加结节的发生概率。因此，应尽量避免长时间接触电离辐射源，如X射线、CT检查等。

（4）积极治疗甲状腺疾病：患有甲亢或甲减等甲状腺疾病时，易导致甲状腺组织增生而引发结节。因此，若存在相关疾病，应积极治疗并定期复查，以减少结节风险。

（5）定期体检：定期体检有助于早期发现和诊断甲状腺结节，及时干预治疗。建议每年至少进行一次甲状腺超声检查，特别是有家族史者更应重视。

（作者单位：四川省成都市温江区人民医院）