撰文/蒋腊梅

“种植牙是不是很疼？”几乎是每位患者最关心的问题。事实上，现代种植牙手术采用局部麻醉，患者在整个过程中基本无明显疼痛感。医生使用的是快速起效、长效的局部麻醉药，仅需数分钟即可使手术区完全麻木。种植体植入的过程仅需10至30分钟不等，创口较小、出血量少，不涉及面部神经，术中安全性高。术后多数人仅有轻微胀痛或压迫感，通常在48小时内明显缓解。对于怕痛或心理紧张的患者，还可选择笑气吸入镇静或静脉镇静等辅助手段，让手术更舒适。相比传统拔牙甚至根管治疗，种植牙的“痛感等级”并不高。而且，由于创伤小、恢复快，术后生活基本不受影响。关键在于心理准备和医生配合，提前了解流程、信任正规机构，是化解“怕疼焦虑”的最佳办法。

二、做种植牙前，要准备什么

在种植牙开始之前，最重要的是全面体检和口腔评估。医生会详细了解患者的全身健康状况，如是否患有糖尿病、高血压、骨质疏松等慢性病，因为这些会影响伤口愈合或手术风险。口腔局部则需检查牙龈健康、牙槽骨高度与密度是否符合种植条件。必要时会安排拍摄CBCT（口腔锥形CT）三维影像，用于设计精准的种植位置与角度。术前数日应避免吸烟饮酒，术前一天保持充分休息，术当天应空腹4小时以上以防呕吐。有服用抗凝药（如阿司匹林）史的患者要提前告知医生。此外，保持良好的口腔清洁非常关键，应彻底清洁牙齿和舌苔，减少细菌干扰。心理准备也不能忽视，患者应了解术程、注意事项、恢复周期，必要时家属陪同，减少紧张焦虑，更有利于术中合作与术后恢复。

三、种完牙后，这些护理细节别忽视

术后恢复期是种植成功的关键。种植手术虽然创伤小，但如果护理不到位，同样可能出现感染、失败等问题。术后24小时内，建议冰敷术区（每次15分钟，间隔15分钟），可有效减轻肿胀和疼痛。避免刷手术区域、漱口或吮吸，防止缝线脱落和创口出血。饮食应以流质或软质为主，避免热烫、辛辣和过硬食物刺激伤口。术后3天内不应剧烈运动，避免低头、用力咳嗽或弯腰动作，以免血压波动引起伤口渗血。医生会开具抗生素、止痛药等药物，需严格按时服用，并按医嘱复诊检查。术后1周拆线，术后3至6个月为种植体与骨结合的关键阶段，应避免触碰植体区域，不要用该侧咀嚼食物。养成良好口腔卫生习惯，定期洗牙、刷牙、使用漱口水，能有效预防种植周围炎，确保种植体长期稳定。

四、谁不适合做种植牙？这些情况要慎重

虽然种植牙技术广泛应用，但并非每个人都适合。种植牙要求良好的骨质基础和良好的愈合能力。严重糖尿病患者若血糖长期控制不良，其组织修复能力下降，易导致种植失败。重度心脏病、脑血管病患者手术风险高，也应慎重选择。头颈部放疗史患者由于局部骨血供差、愈合慢，种植成功率也较低。骨质疏松、长期服用双膦酸盐类药物的人群同样需要特别评估。此外，孕妇和未满18岁的青少年因身体尚未发育完成，也不建议立即种牙。还有一种常被忽视的风险因素是吸烟，研究显示吸烟者的种植失败率比非吸烟者高出2～3倍。因此，术前至少戒烟2周、术后持续戒烟是必不可少的要求。医生会通过血检、影像评估和既往病史综合判断种植可行性，为患者定制安全可行的治疗方案。

五、总结

种植牙虽然是修复缺牙最先进、效果最自然的方法之一，但它并非“即刻完成”或“无限通用”的简单治疗。它涉及术前评估、精细手术、个性化恢复等多个环节。成功的种植牙来源于三个核心：一是选择专业可靠的医疗机构和经验丰富的种植医生；二是患者需主动配合检查、手术和术后护理；三是长期的随访和日常维护。不要盲目追求快速种牙或被价格诱惑而选择非正规诊所，更不要因为“怕疼”而延误治疗。了解种植牙的真实流程和风险后，理性规划、科学决策，才能真正收获“咬得动、笑得美、用得久”的健康新牙。

(作者单位：广西壮族自治区南宁市第一人民医院）