撰文／陆丽群

打呼噜看似常见且无害，但若伴有呼吸暂停，会导致反复缺氧，影响睡眠质量。长期缺氧不仅扰乱激素平衡，还可能损害心脏、大脑等多器官功能，增加高血压、糖尿病等疾病风险。打呼噜其实是一种严重的健康问题，需及时诊治，不能忽视。

什么是呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，简称SAHS）是指在每晚7小时的睡眠时间内，呼吸暂停反复发生达到30次以上，或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，同时伴有白天嗜睡等临床表现的疾病。SAHS可分为阻塞型(OSAHS)、中枢型(CSAHS)及混合型(MSAHS)三种。以阻塞型(OSAHS)最为常见，占比90%以上，患者的上气道于睡眠时阻塞，原因可能是咽喉组织肥大，舌体肥厚或维持上气道畅通的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道，引起呼吸暂停。

OSAHS的主要症状

睡觉打鼾并时而停止呼吸，反复憋醒：打鼾是在睡眠中由于气道变狭窄，气流在经过狭窄的气道时形成湍流引起咽侧壁软组织振动发出的声音。可以说，睡觉打鼾就是呼吸道变窄的证据。白天疲倦嗜睡：OSA患者会经常感觉疲乏嗜睡。轻者表现为工作学习疲乏困倦、注意力不集中、睡不解乏、瞌睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至在看电视、驾车或工作中瞌睡导致工伤或交通事故。晨起头晕头痛、口干：OSA患者常有睡醒后有不同程度的头晕、乏力，头痛多见，有时需服止痛药才能缓解。晨起口干舌燥睡觉出汗、夜尿频繁：睡眠时出汗较多，以头颈部，上胸部更为明显，夜尿量增多，起夜频繁。

OSAHS的危害

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）如果长期得不到有效治疗，会对人体多个重要器官造成严重损伤。睡眠时反复出现的缺氧不仅影响睡眠质量，还会引发一系列短期症状，如清晨头痛、持续疲劳、白天嗜睡和注意力下降，甚至增加交通事故和工作意外的风险。更为严重的是，未治疗的OSAHS会逐渐诱发高血压、糖尿病、心力衰竭等慢性疾病，增加夜间猝死的可能性，并显著提升脑血管疾病和认知功能障碍的风险。研究显示，OSAHS患者发生高血压的风险比普通人高出约1.37倍，夜间猝死风险提高2.61倍，中风风险更是增加3.3倍。由此可见，OSAHS不仅是简单的打呼噜问题，而是一种严重威胁生命和健康的疾病，必须引起高度重视，及时诊断和规范治疗，才能有效降低相关并发症的发生率。

医院睡眠中心诊断

OSAHS需要做临床诊断，如果您怀疑患上这个疾病，应尽快咨询医生，医生会视情况决定是否需进行睡眠监测。此监测的目的在于准确地分析您的睡眠情况，以诊断您是否患上OSAHS及提供针对性的治疗。

OSAHS的治疗方法

1.持续气道正压通气(CPAP)治疗

目前，国际上治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）的首选方法是持续气道正压通气（CPAP）。该方法通过睡眠时持续输送加压空气，防止气道塌陷，保证呼吸通畅。CPAP能有效减轻鼾声，改善白天嗜睡，显著提升睡眠质量和工作效率。

此外，CPAP对难治性高血压和糖尿病患者也有明显帮助，有助于降低相关疾病的风险和并发症。虽然使用CPAP设备需要适应，但长期坚持治疗能显著改善患者健康状况和生活质量，成为中重度OSAHS患者的最佳选择。

2.腔矫治器和手术治疗

口腔矫治器通过抬软腭、牵引舌头或前移下颌，扩大呼吸道，改善呼吸。适合单纯打鼾和轻度OSAHS患者，尤其是下颌后缩者。

对于不能耐受CPAP或不适合手术的患者，口腔矫治器是有效替代方案。中重度患者可能需要手术治疗，以解除气道阻塞，提高睡眠质量。

3.改善生活习惯

轻度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）可通过改善生活习惯缓解。减肥约10%能使呼吸暂停降低约26%。侧卧睡眠减轻气道压迫，减少鼾声和睡眠暂停。戒酒防止咽喉肌肉松弛，戒烟减轻鼻咽炎症，保持气道通畅。这些调整有助改善睡眠质量和日间精神状态，是轻度OSAHS的重要自我管理方法。

人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过。通过睡眠的机制，我们机体的能量得以补充和恢复，大脑皮层得到沉淀和复原，细胞才能得到修补和还原。激素的分泌，组织的再生，都是在睡眠中进行的。有了好的睡眠，才有健康的身体，认识和了解睡眠的知识对于拥有健康活力的人生至关重要。

（作者单位：广西壮族自治区胸科医院）