撰文/杨妮

在这个外卖、快餐随处可得的时代，我们的生活方式正在悄无声息地发生改变。而变化最明显、却最容易被忽视的群体，是我们的孩子。近年来，儿童超重和肥胖的发生率不断上升，几乎已经从个别现象变为常态。数据显示，近30年来我国儿童青少年的肥胖率呈持续上升趋势，尤其是在城市地区，部分年龄段的儿童肥胖率已突破20%。这不再是简单的“长得胖点”的问题，而是日益严峻的公共健康危机。

从“可爱”到危险：超重不仅是体重数字的变化

许多家长在孩子体重增加时，并不以为意，甚至觉得孩子“胖点可爱”“营养好”。事实上，儿童时期的超重是一个医学信号，它可能意味着体内代谢已经出现紊乱，而这些紊乱，正是成年后高血压、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病的温床。

儿童时期脂肪细胞的数量增加一旦形成，很难逆转。也就是说，小时候胖，不仅是“将来再减”的问题，更是为终身肥胖打下基础。这种肥胖不是简单的“外观”问题，而是涉及血糖、血脂、胰岛素、激素等多个系统的失调。儿童肥胖与成人型2型糖尿病、高血压等疾病的发生有明确相关性。更严重的是，这些问题正在逐渐低龄化，原本只在中老年中常见的慢性病，现在在10岁不到的孩子身上也能检测到早期迹象。

诱因复杂：不是孩子懒，而是环境变了

与过去相比，今天孩子的活动空间变小了，课业压力变大了，屏幕时间变长了，吃进嘴里的高能量、低营养密度的食物却变多了。再加上家长观念的滞后，一些传统的喂养习惯也在无形中“助攻”了超重问题。

比如早餐喝甜豆浆配油条，午餐快餐炸鸡或披萨，晚上再来一份奶茶加点心，这样的饮食结构热量高、脂肪多、纤维少，而儿童的消化系统和代谢能力尚未完全成熟，很容易形成热量过剩和营养失衡。缺乏规律运动也使得摄入的能量难以消耗，进一步加剧体重增长。

家庭教育中“吃得多就是健康”“不许剩饭”的理念也常常让孩子在无饥饿感的情况下被迫进食，打乱了身体对饱腹感的调节机制。日积月累，孩子的食欲控制能力被削弱，肥胖风险随之升高。

隐匿的信号：慢性病并非成年才开始

慢性病的可怕之处，在于它发展缓慢、初期无感，但一旦被确诊，通常已影响多个器官系统。而研究发现，儿童时期体重超标的人，进入青春期和成年后更容易出现高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉硬化等问题。

以非酒精性脂肪肝为例，这是过去多见于成年人，尤其是中年男性的一种疾病，但如今在超重儿童中患病率已超过30%。长期脂肪沉积在肝脏中，会引发慢性炎症甚至肝纤维化，发展为严重的肝功能障碍。

部分儿童体检时可能并未表现出明显症状，血糖、血脂、肝功能都在“正常边缘”，但胰岛素抵抗已经悄然发生。这种代谢状态虽然尚未构成“病”，但却是糖尿病等慢性疾病发展的前奏，属于典型的“亚健康”状态。

早识别、早干预，比治疗更关键

饮食管理：应尽量减少高糖、高脂、高盐食品的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类、豆类、优质蛋白等营养密度高的食物。避免使用食物作为奖励或安慰孩子的方式，帮助孩子建立对食物的正确认知。

运动方面：鼓励孩子参与日常的户外活动和体育运动，哪怕是每天快走30分钟、跳绳、骑车等，也比长时间坐在电脑或手机前要健康得多。家长最好以身作则，陪孩子一起动起来，而不是只在口头上提要求。

生活习惯：保持规律的作息，减少电子产品使用时间，尤其是睡前使用，会干扰睡眠质量，间接影响代谢系统的正常运作。

如果家长发现孩子体重增长过快、穿衣变紧、活动能力下降、总喊累、皮肤出现黑棘皮样变（常见于颈后、腋下），或在常规体检中发现血脂升高、肝功能异常等，应及时就医并寻求营养师、儿科医生的专业指导，制定个性化的干预方案。

儿童肥胖与慢性病的早期迹象，是快节奏社会给我们的一份“隐形账单”。它不会一夜之间爆发，却会在不经意间吞噬孩子的健康未来。让孩子远离肥胖的第一步，是我们成年人重新认识这个问题的严重性。健康不是一件“将来再说”的事，而是现在就要做的选择。只有从家庭、学校到社会形成合力，真正把预防做在前头，我们才能守护住下一代的健康。

（作者单位：广西壮族自治区柳州市人民医院）