撰文/陆虹合

夏季是溺水事故的高发期。看似平静的水面下，潜藏着致命的危险。每年，全球数以十万计的人死于溺水，尤其以儿童、青少年为主。事实上，大多数的溺水悲剧本可以避免。更重要的是，正确的急救措施往往能决定一个人能否活下来。

溺水是怎么发生的

溺水是指人在水中因呼吸道被液体阻塞，导致缺氧、窒息，最终危及生命。很多人以为溺水一定是剧烈扑腾、呼喊求救，其实真实的溺水往往无声无息。人在水中吸入水后，会本能地屏气，几秒钟后便因缺氧而失去意识，整个过程短则30秒，长不超过2分钟。

儿童和不会游泳的人风险更高，但即使成年人，也可能因抽筋、滑倒、酒后、突发疾病等原因在水中失去反应，迅速溺水。溺水不仅会发生在江河湖海，也可能出现在游泳池、浴缸、水塘、甚至家里的水桶中。

如何判断一个人正在溺水

识别溺水的第一步，是打破对“电影式挣扎”的想象。真实的溺水过程非常安静，几乎不会喊叫。以下是典型的溺水表现：头部低于水面，嘴巴反复上浮想呼吸；眼神呆滞、惊恐或无法聚焦；手臂在水下划动却无法有效游动；像“站着”一样垂直漂浮在水中；没有大声呼救，也无法向周围人示意。

如果你在水边看到一个人看起来“不太对劲”，不要犹豫，立即上前确认他是否需要帮助。等到他“明显挣扎”时，可能已经来不及了。

溺水者获救后，还有救吗

溺水并不等于死亡，只要呼吸和心跳没有停止超过5分钟，经过及时有效的急救，许多溺水者仍可完全康复。但时间就是生命，黄金抢救时间只有几分钟，哪怕只是耽误了几次心肺复苏的按压，都可能影响结局。即便溺水者已经失去意识，也不要轻易放弃急救。医学上有不少“逆转奇迹”的案例，溺水者在长时间心跳停止后，依然通过高质量的心肺复苏被救回来。

现场急救：怎么做才正确

确保安全，呼叫支援：不要盲目下水施救，救人者若无专业训练，可能一同遇险。优先抛绳、抛救生圈或使用竹竿等工具施救。只有在具备安全保障的情况下，才可下水。施救的同时迅速拨打120，让专业救护人员赶来。

将溺水者转移到安全地带：将溺水者从水中拉出后，迅速平躺放置在岸边。若溺水者有意识但咳嗽不止，可将其侧躺，以利排水并避免误吸。不要浪费时间拍背“倒水”，更不要把人倒吊起来，完全没有医学依据。

判断意识与呼吸：轻拍肩膀、高声呼唤，判断溺水者是否有意识。如果无反应，则立即观察其是否有呼吸（5～10秒内看胸部有无起伏）。若无呼吸或呼吸微弱，应立即开始心肺复苏（CPR）。

实施CPR：两手交叉，掌根放于胸骨中央，用力垂直按压，频率100～120次/分钟，按压深度为5～6厘米。人工呼吸（若会操作），每按压30次后给予2次口对口吹气，吹气前注意清除口腔异物，一直坚持到专业人员到场或患者恢复自主呼吸。

防治低温和并发症：溺水者即使被救醒，也常伴有体温过低。要用干净衣物保暖，避免再次失温。若有呕吐，要注意侧身防止窒息。还需警惕迟发性肺水肿，有些人几小时后才出现呼吸困难、咳泡沫痰等，需要紧急就医。

特别提醒：儿童溺水防不胜防

儿童溺水往往发生在大人“就在旁边”的时候。几秒钟的疏忽，就可能酿成悲剧。预防儿童溺水，无论是在泳池还是浴缸，儿童入水时大人必须在一米范围内全程陪护；有水的地方应设置围栏、盖子、水池警示牌等；教育孩子识水性，从小进行防溺水教育，让孩子知道危险，懂得自救与求救；“游泳圈”等充气玩具并不能真正防溺水，不可替代监管。

溺水后的康复与观察

成功抢救后的溺水者，仍需送医进一步观察。溺水可能导致肺部感染、脑水肿、心律失常等后遗症。即使表面清醒，也可能出现“迟发性溺水”，症状延迟数小时出现，因此应至少留院观察24小时以上。部分重症患者可能出现脑缺氧后的意识障碍、语言障碍或运动功能受损，需接受专业康复训练。若急救及时，大多数患者可以完全康复。

溺水是一种可以预防、可以救治的意外。在它面前，时间就是生命。我们每个人都可能是目击者、是溺水者的家人、是现场第一响应者。学会识别溺水，掌握基本急救技巧，关键时刻也许就能拯救一条生命。别等到悲剧发生，才想起去学习如何应对。你掌握的那一口气，可能就是别人最后的一线希望。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市广西医科大学附属武鸣医院）