撰文/周仁菊

脑出血对患者的身体危害极大，严重时甚至会危及生命安全。因此，在日常生活中，需密切关注身体状况变化，并进行合理的生活调适，尤其要保证饮食科学合理，从而有效预防此类疾病的发生。此外，已患脑出血的患者应重视居家护理工作，护理人员要采取科学、有效的护理措施，确保为患者提供专业的照护，以促进其身体康复。

一、日常卧床护理

脑出血患者在恢复后期易出现多种并发症，部分患者甚至可能发生瘫痪，导致需要长时间卧床。这种情况下，患者容易出现便秘问题。因此，需对患者的饮食结构进行调整优化，建议增加低脂肪、高热量且富含纤维素的食物摄入。此外，还需合理为患者补充水分，防止脱水情况发生。家属应鼓励患者多饮水，这不仅能有效预防脱水，还有助于预防感染。若患者出现尿液浑浊且伴有发热症状，可能是泌尿系统感染，需及时就医治疗。

在护理方面，家属应定期为患者擦拭身体，协助其翻身，以促进血液循环，改善局部营养状况，避免肌肉萎缩。为防止患者长期卧床引发褥疮，可使用海绵垫或软枕保护患者的骨隆突处，并每隔2 - 3小时为其翻身一次，翻身时注意避免推、拖、拉等动作，以防损伤皮肤。同时，要确保床铺干燥清洁，定时用温水为患者擦澡和按摩，以促进局部血液循环。

二、按摩和拍打

患者需保持合理的体位，一般可让其采取仰卧位或侧卧位。将患者头部抬高15～30度，下肢膝关节略微屈曲，使其足部与小腿保持90度，脚尖朝向正上方，上肢前臂则保持半屈曲状态。患者家属要按照由下到上的顺序为患者按摩四肢，每次按摩时长为10～15分钟。这样做有助于促进患者静脉血回流，预防深静脉血栓的形成。此外，家属还需定时为患者翻身拍背。拍背时，要合理控制力度和节奏。若患者出现咳黄痰、发热等症状，应及时送往医院诊治。具体而言，家属每天应定时为患者翻身拍背4～6次。操作时，将五指微微弯曲呈半环状，轻拍患者背部，每次拍背时间约为10分钟。

三、心理护理

多数脑出血患者可能会出现烦躁、失望、悲观等负面情绪。因此，家属要在心理上给予患者充分的关心与体贴，加强与患者的沟通交流，耐心地安慰他们，帮助患者树立信心。与此同时，家属要努力为患者营造良好的家庭氛围，针对患者的种种疑虑，耐心细致地进行解释说明，从而消除患者内心的疑惑，缓解他们的悲观情绪。从脑出血患者的角度来看，他们的不良情绪往往与过度焦虑、紧张以及情绪激动等因素有关。为了避免患者因瘫痪在床而产生悲观、忧郁等消极情绪，家属需要多鼓励患者，用恰当、温暖的话语安慰他们，帮助患者驱散悲观情绪，引导他们保持乐观积极的心态

四、保持充足休息

对于脑出血患者而言，保证充足的休息时间至关重要。通常需采取卧床休息的方式，同时适当垫高患者头部，角度控制在20度左右为宜。在调整头部位置或进行其他护理操作时，动作务必轻柔缓慢，这样有助于稳定血压，预防因血压波动加重病情。脑出血患者需要静养恢复，家属和护理人员要为其营造安静舒适的居住环境，减少外界噪音干扰。此外，在与患者交流沟通时，应保持心平气和的态度，避免言语刺激；护理过程中也要展现出足够的耐心，给予患者充分的理解与关怀。

五、饮食护理

在脑出血患者居家护理期间，要格外重视饮食护理。为加强对患者血压水平的控制，应指导其合理食用具有降压作用的食物，例如枸杞、芹菜等，通过科学饮食有效调节血压，维持血压水平稳定。在日常饮食安排上，要多为患者补充新鲜的水果和蔬菜，尤其要注重膳食纤维和维生素的摄入，这样有助于促进患者的肠胃蠕动，改善消化功能。

（作者单位：上海市海军军医大学第二附属医院）