撰文/钟春明

色素痣，又被称为黑痣，是生活中最常见的一种皮肤现象。大多数色素痣是良性的，但在某些情况下，色素痣也可能成为皮肤癌，特别是恶性黑色素瘤的潜在来源。对于普通人来说，如何科学地监测自身的色素痣变化，出现哪些情况需要及时就医？日常生活中又该如何护理色素痣，预防潜在风险？

色素痣是什么

色素痣是由皮肤内的黑色素细胞局部增生形成的色素性良性肿物，可以出现在身体的任何部位。痣的形态多样，颜色从浅褐色到深黑色不等，表面可以平滑，也可能稍有隆起。大多数人在出生后或儿童期逐渐形成色素痣，随着年龄增长，部分痣会增大、变深或数量增多。虽然绝大部分色素痣不会恶变，但极少数在特定情况下可能发展为恶性黑色素瘤。

为什么需要监测色素痣

研究显示，恶性黑色素瘤可以由新出现的痣，也可以由原有的痣转变而来。恶性黑色素瘤早期症状隐匿，容易被忽视，一旦发展到晚期，治疗难度和风险显著增加。因此，定期自我检查，监测色素痣的变化，是早期发现皮肤异常的重要手段。某些人群如皮肤白皙者、有大量色素痣者、有家族黑色素瘤病史的人，属于高危人群，尤其需要重视色素痣的监测和专业检查。

如何自我检查色素痣？掌握ABCDE原则

A（不对称）：健康的色素痣通常左右对称；如果痣一边隆起、一边扁平，或者形状明显不均，应引起注意。

B（边界）：良性痣的边界通常清晰规则，如果边缘模糊、呈锯齿状，可能提示异常。

C（颜色）：单一、均匀的颜色一般安全；如果一个痣出现黑、褐、红、蓝、白等多种颜色混杂，需要警惕。

D（直径）：直径大于6毫米（大约一颗铅笔橡皮头的大小）的痣需要特别关注，尤其是持续增大的。

E（演变）：任何形态、颜色、大小的快速变化，或新出现的症状如出血、溃疡、瘙痒、疼痛，都提示可能存在问题。

建议每月一次在明亮光线下进行全身自查，特别是注意平时难以观察到的部位，如背部、头皮、足底等，必要时请家人帮忙检查。

医生如何专业监测色素痣

皮肤镜检查：通过特殊放大设备观察痣的内部结构特征，判断良恶性风险。这种方法无创、快捷，被广泛应用于临床筛查。

数码图像监测：对全身色素痣进行拍照存档，定期对比，发现细微变化，有助于早期识别恶变倾向。

活组织检查（活检）：如果痣有明显恶性特征，医生可能建议切除病变组织送病理检查，这是确诊的金标准。

日常生活中如何科学护理色素痣

保护痣免受紫外线暴露：外出时应涂抹防晒霜（SPF30以上，且具有广谱防护效果），佩戴遮阳帽、穿长袖衣物，尤其是在夏季或高原地区活动时要特别注意。避免在上午10点至下午4点紫外线最强烈的时段长时间暴露在阳光下。

避免机械刺激：经常受到摩擦、压迫或外伤的痣更容易发生变化。穿着合适的衣物，避免饰品、鞋袜等反复摩擦痣所在的位置。如发现痣因摩擦受损，应及时消毒处理并观察变化，必要时就医。

不要自行刮除或挑除痣：民间流传的一些刮痣、点痣方法缺乏科学依据，甚至可能因操作不当导致感染、瘢痕或掩盖潜在恶性病变，延误诊治。任何想要去除的痣，应由专业医生评估后，在无菌条件下进行操作。

关注全身变化：色素痣恶变往往不是孤立发生的，全身出现多个新发色素斑点，或原有痣集体发生变化时，需要提高警惕。特别是出现伴随全身不适症状如体重下降、食欲减退等，应及时综合评估。

哪些色素痣需要特别关注

先天性巨型黑痣出生时即存在，面积大者（直径>20厘米）恶变风险高；动态变化的色素痣短期内快速增大、颜色变化、表面溃烂或出血；不规则形态的色素痣边缘模糊、形状奇特；分布异常密集的色素痣，数量超过100颗以上，恶变风险较一般人群高；有黑色素瘤家族史的人。遇到上述情况，应遵医嘱定期专业检查，必要时积极处理。

色素痣虽小，却关乎皮肤健康乃至生命安全。科学监测和护理，是预防恶性变化的有效手段。通过掌握ABCDE自查法则，养成定期自检的习惯，结合专业医生的定期评估，可以大幅度提高早期发现异常的机会。日常生活中注重防晒、避免刺激、规范护理，也是保护色素痣健康不可或缺的部分。皮肤健康，需要医生与患者的共同努力。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市第四人民医院）