撰文/赵颖

气道异物是一种常见但可能危及生命的紧急情况，尤其在儿童和老年人中发生率较高。当异物堵塞气管时，几秒钟内就可能导致意识丧失，几分钟内就可能引发死亡。因此，掌握正确的急救方法至关重要。海姆立克急救法作为一种简便、有效的急救技术，已被广泛应用于突发气道梗阻的现场处理。了解其适用人群、操作要点以及与其他急救措施的衔接流程，有助于在关键时刻迅速应对，挽救生命。普及这一急救技能，不仅可以提升个人应急能力，也能够为社会构建起一道重要的生命防线。

1.气道异物的常见类型及危害

1.1 常见异物种类

气道异物常见于儿童玩耍或进食过程中，如花生米、瓜子、小糖果、玩具上的零件等。成人也可能因吃饭时说话、进食过快，特别是食用如鱼肉、果冻、排骨等食物时发生误吸。醉酒、意识不清或吞咽功能障碍的人群也容易出现气道堵塞情况。这些异物一旦进入气管，就可能引发严重后果。

1.2 异物阻塞程度判断

当气道被异物部分阻塞时，患者通常会出现剧烈咳嗽、呼吸急促、声音嘶哑、喘息或咳出气体无力等情况；若完全阻塞，则患者无法发声、不能咳嗽或呼吸，面部和嘴唇迅速变紫甚至发黑，意识可能很快丧失。识别这些表现有助于快速判断病情的紧急程度，并决定是否立即采取急救措施。

1.3 紧急情况下的反应机制

如果发现有人突然出现窒息表现，首先要确认其是否能正常说话、咳嗽或呼吸。若无法有效咳嗽或已失去反应，应立刻安排旁人拨打急救电话，并在等待救援的同时准备实施海姆立克急救法。同时注意保持现场通风，观察患者意识状态，为后续的专业救治争取时间。

2.海姆立克急救法的基本原理

2.1 腹部冲击法的核心机制

当异物卡在气管时，施救者用手快速向内上方冲击患者上腹部，使膈肌猛然上升，从而压缩肺部，使肺内气压骤然升高，形成一股较强的气流从气管冲出，有助于将卡在气道中的异物排出，恢复呼吸道通畅。

2.2 适用人群及注意事项

此方法适用于1岁以上儿童和成年人。对孕妇尤其是妊娠中晚期的女性或明显肥胖者，不宜进行腹部冲击，以免伤及胎儿或造成内脏损伤，应改用胸部冲击法，即双手交叠按压胸部中段位置，动作要迅速而有力。

2.3 正确操作步骤演示

施救者站在患者背后，用一只手臂绕过其腋下托住胸部，另一手握拳，拳眼置于肚脐与剑突之间，再用另一只手握住拳头，快速向内上方连续冲击，每次都要有爆发力，直到异物被咳出。如果患者意识丧失，需立即转为心肺复苏准备。

3.特殊情况下的应对策略

3.1 自救方法介绍

如果独自一人发生气道异物窒息，可迅速寻找椅背、桌角或坚固的床沿，将上腹部快速压向边缘部位，模拟腹部冲击动作，重复进行。同时尽量保持清醒，拨打急救电话或使用手机紧急呼叫功能求助，以便及时获得外界救援。

3.2 对婴儿的特殊处理方式

对于1岁以下的婴儿，若发生气道异物，不可采用腹部冲击法。应立即将其面朝下放在前臂上，头部略低于胸部，用手掌根部在两肩胛骨之间用力拍击5次，如未排出，再翻转婴儿进行胸部中央按压5次，交替进行直至异物清除。

3.3 心肺复苏衔接流程

当患者意识丧失且无正常呼吸时，应立即开始标准心肺复苏。先进行30次胸外按压，再开放气道查看口腔是否有异物，如有且能看见，小心将其取出。之后进行人工呼吸，并持续循环进行，直到专业人员到达或患者恢复自主呼吸。

结语

掌握海姆立克急救法及相关急救知识，能够在面对气道异物梗阻这种紧急情况时迅速反应，为生命赢得宝贵时间。无论是成人还是儿童，甚至是独自一人时，了解正确的自救和救助他人方法至关重要。对于婴幼儿、孕妇等特殊群体，则需采用特别设计的安全操作方式来避免造成额外伤害。同时，在实施任何急救措施前，快速准确地评估患者状态，并及时拨打急救电话寻求专业帮助是必不可少的步骤，心肺复苏技能的掌握更是能够为那些失去意识和呼吸的患者提供生存希望。

（作者单位：河北省唐山市滦南县医院）