撰文/李凤提 钟泳言 吴静兰

鼻出血是生活中许多人都经历过的不适，有些人是在干燥季节突然流鼻血，有些则是在剧烈运动、用力擤鼻后出现血丝，不少家长也为孩子的反复鼻出血感到担忧。虽然大多数鼻出血属于轻微出血，但如果反复发生或出血量大，不仅影响生活，还可能提示某些潜在的健康问题甚至危及生命。要真正告别鼻出血带来的困扰，我们不仅要知道如何正确止血，更应从源头做好预防和护理。

鼻出血为什么会发生

鼻腔内部血管非常丰富，尤其是鼻中隔前部的“易出血区”，毛细血管密集且表浅，是最容易出血的地方。当局部受到刺激、损伤或过于干燥，就可能导致毛细血管破裂，从而引发鼻出血。医学上，鼻出血分为前鼻出血和后鼻出血两种。前鼻出血最常见，出血点靠近鼻腔前部，大多容易控制；而后鼻出血出血点较深，多见于高龄或患有慢性疾病的人，往往出血量大，处理难度也更高。

鼻出血的常见诱因有哪些

局部因素：空气干燥、气温骤变、频繁挖鼻、过度用力擤鼻、鼻部外伤，以及鼻炎、鼻窦炎等疾病导致的黏膜脆弱、小孩喜欢挖鼻或在玩耍中不小心撞伤鼻子等都是常见原因。使用空调过久或冬季长时间处于干燥环境中，鼻黏膜容易干裂，也会引发出血。

全身因素：高血压、血液系统疾病（如血小板减少、白血病等）、服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）、慢性肝病等因素，会影响血管弹性或凝血机制，使鼻出血更难止住。还有一些人因为缺乏维生素C、K等营养物质，血管容易脆弱破裂。

出现鼻出血如何正确止血

很多人鼻出血时会第一时间仰头，甚至往鼻孔塞纸巾，这些方法其实并不科学。正确的做法是，患者应保持坐姿或半坐姿，头部稍微前倾，避免血液倒流入咽喉引发恶心、呛咳甚至误吸。用拇指和食指轻轻捏住鼻翼的软骨部分，持续压迫5至10分钟，同时可用冷毛巾或冰袋敷在额头和鼻根处，帮助收缩血管。在压迫过程中不要说话、不要吞咽，尽量安静休息。如果10分钟后出血仍未停止，或者出血量很大，应尽快就医处理。如果怀疑是后鼻出血，则更应及时送医院治疗，避免发生危险。

哪些情况需要尽早就医

虽然大多数鼻出血可以自行处理，但有些情况则必须引起重视。如果出血反复发生、每次持续时间长，或者出血量明显增多，可能与鼻腔疾病或系统性疾病有关，需医生进一步检查。特别是出血伴有头晕、面色苍白、心跳加快等症状时，说明失血较多；有高血压、血液病、肝病等基础疾病史的人，如果频繁鼻出血，可能是病情加重的信号；单侧持续出血，伴有鼻塞、恶臭分泌物，有可能是鼻腔肿瘤的表现。正在服用抗凝药或化疗药物的患者，一旦出现难以控制的鼻出血，也应第一时间就医，以免耽误治疗时机。

如何预防鼻出血反复发生

保持鼻腔湿润：老人和小孩的人群在秋冬季节或长期处于空调环境中容易鼻出血，建议使用加湿器调节空气湿度，或每日用生理盐水喷鼻液清洁鼻腔，于鼻前庭涂金霉素软膏或山茶油等湿润鼻腔，减少干燥引发的黏膜破裂引起的鼻出血。

减少刺激与损伤：改掉挖鼻、用力擤鼻过猛的习惯，遇到鼻痒或异物感时，建议用湿纸巾轻轻擦拭或使用棉签代替。过敏性鼻炎、鼻窦炎患者应在医生指导下规范治疗，避免因慢性炎症导致血管脆弱。

合理饮食：多摄入富含维生素C和K的蔬果、绿叶菜等有助于增强血管弹性，同时注意补水，防止鼻腔干燥。

管理血压：老人血管脆性增加，特别是高血压患者，很容易出血，因此要控制好血压，不能随意停药。避免情绪激动以免血压升高，加重出血，可自行在家测量血压，吃完药再到医院进行处理。

鼻出血虽然大多数属于良性症状，但反复或量多的鼻出血，往往隐藏着身体的其他问题。掌握正确的止血方法、养成良好的生活习惯、重视潜在诱因，是我们有效预防和应对鼻出血的关键。日常生活中多一点关注、多一点细心，就能让这类小毛病不再反复，让呼吸更加顺畅、生活更加安心。别等到“鼻血来了”才手忙脚乱，从今天起，科学守护鼻腔健康，让鼻出血不再成为困扰。

（作者单位：广西壮族自治区人民医院）