撰文/张馨月

张先生今年58岁，近半年来频繁起夜，每晚至少起床3次，白天开会时也总忍不住跑厕所。起初他以为只是“年纪大了”，直到一次出差途中因排尿困难被紧急送医，才确诊为良性前列腺增生（BPH）。实际上，我国50岁以上男性中，超50%存在前列腺增生问题，80岁以上患病率高达83%。这个形似栗子的腺体，不仅参与精液的生成，更掌控着男性的排尿“开关”。本文将带您科学认识前列腺增生，守护男性健康“生命腺”。

1.前列腺增生不只是“尿频尿急”

（1）什么是前列腺增生

前列腺增生，医学上称为良性前列腺增生（BPH），是前列腺腺体和间质细胞异常增生导致腺体体积增大的良性病变。这一过程并非一蹴而就，而是随着男性年龄的增长逐渐显现。雄激素的持续刺激以及细胞增殖与凋亡的失衡，被认为是前列腺增生的主要诱因。值得注意的是，前列腺的增生速度并非恒定，但一般而言，40岁后的男性，前列腺体积每年会以0.6～1.2毫升的速度增长，到了60岁时，其体积可达到年轻时的2倍以上。这一生理变化，虽不直接威胁生命，却足以对男性的生活质量造成显著影响。

（2）高危因素

年龄：年龄是前列腺增生不可忽视的危险因素。50岁后，前列腺增生的发病率显著上升，成为中老年男性常见的健康问题。

慢性病：患有糖尿病、肥胖等慢性疾病的男性，其前列腺增生的风险较常人增加1.3倍。

生活习惯：长期久坐、酗酒、偏好辛辣饮食等不良生活习惯，也是前列腺增生的重要诱因。这些习惯可能导致前列腺局部血液循环不畅，或刺激前列腺组织，从而增加增生的风险。

遗传：如果直系亲属中有前列腺增生患者，那么个体患病的风险将升高2倍。

（3）不可忽视的“连锁反应”

若对前列腺增生放任不管，其可能引发的连锁反应远不止于尿频、尿急等轻微症状。随着病情的进展，前列腺增生可能导致一系列严重的并发症，如：泌尿系统问题、肾功能损害等。

2.前列腺增生的治疗措施

（1）观察等待

症状较轻、不影响正常生活的患者可以观察等待，遵医嘱定期随访以了解病情的变化。

（2）药物治疗

药物治疗是前列腺增生治疗的重要组成部分。常用的药物包括α1-肾上腺素受体阻滞剂（如坦索罗辛、多沙唑嗪等），这类药物可以松弛尿道平滑肌，缓解排尿困难症状；5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）可以抑制前列腺组织中二氢睾酮的合成，能够缩小前列腺体积，从而改善症状。此外，还有一些植物制剂和中药也可以用于辅助治疗。

（3）手术治疗

症状严重、药物治疗效果不佳或存在并发症（如反复尿潴留、膀胱结石、肾积水等）的患者需要考虑手术治疗，常见的手术方式包括经尿道前列腺电切术（TURP）、激光前列腺切除术等。

3.前列腺增生预防有术

（1）合理饮食

保持健康的饮食习惯对于预防前列腺增生至关重要。要保证膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，减少高脂肪、高糖、辛辣等刺激性食物的摄入。同时，要控制饮酒量，避免酗酒。适量摄入富含锌、硒等微量元素的食物，如坚果、海鲜等，也有助于前列腺健康。

（2）适度运动

适度的运动可以增强身体免疫力，促进血液循环，有益于前列腺健康。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。此外，还可以进行一些针对盆底肌肉的运动，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉的力量，改善排尿功能。

（3）戒烟限酒

吸烟和饮酒是前列腺增生的危险因素之一。吸烟会增加前列腺组织的氧化应激，促进前列腺增生的发生发展；而饮酒会使前列腺充血，加重症状。因此，戒烟限酒对于预防前列腺增生具有重要意义。

（4）定期体检

中老年男性应定期进行前列腺检查，尤其是50岁以上的男性。通过定期体检，可以及时发现前列腺增生的早期迹象，并采取相应的措施进行治疗。

（5）心理调适

保持良好的心态，学会心理调适，对于预防前列腺增生也非常重要。可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式来缓解压力，放松心情。

（作者单位：四川省成都市温江区人民医院）