撰文/杨寒 贺政霖

在生活中，你是否有过这样的尴尬瞬间：开怀大笑时，突然感觉下身有股暖流；或是爬楼梯、跳绳时，不经意间出现漏尿情况。这些令人难堪的场景，让很多人苦恼不已，尤其是女性朋友，这背后的“罪魁祸首”很可能就是盆底肌。今天，就让我们一起来深入了解盆底肌与女性漏尿的密切关联。

一、盆底肌是什么

盆底肌就是封闭骨盆底的肌肉群，它像一张“吊床”，稳稳托住盆腔里的重要脏器，比如女性的子宫、输卵管、卵巢，男性的前列腺等，还有直肠、膀胱这些“小伙伴”。盆底肌正常工作时，这些脏器都各司其职，有条不紊地运行着；要是它累了开始“罢工”，女性的子宫就可能会脱垂，膀胱也会受到影响，导致排尿功能异常。

二、什么是“漏尿”

由于女性的身体结构十分复杂,尤其是由骨盆筋膜、骨盆隔膜以及会阴等三个部分共同构成的盆底,直接与子宫、膀胱以及其他重要脏器相互连接,女性一旦进入妊娠期,随着时间的推移胎儿在子宫中不断生长,其综合体积会大幅度增加,子宫也会随之逐渐增大。由于自身重力的影响,包裹胎儿的子宫无法正常承载胎儿重量,从而对盆底肌施加巨大压力,逐渐对盆底肌以及骨骼造成损伤。

“漏尿”本身对女性的社会活动以及正常生活同样会造成一定的限制和影响。根据程度的不同，“漏尿”能够被分为如下几个等级：

急迫性漏尿：即在憋尿的情况下，由于无法及时排尿而出现漏尿情况。

应力性漏尿：即在咳嗽、喷嚏以及大笑的情况下，受到应力影响而出现漏尿。

反应性漏尿：反应性漏尿是一种完全无感知、无诱发因素的漏尿，一般由膀胱收缩引发。

三、盆底肌与女性漏尿的密切关联

漏尿可以说是盆底肌松弛最典型的表现，很多人在打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯这些日常活动时，会突然出现漏尿。试想逛街时，你被逗得哈哈大笑，结果却“尿”了，那得多尴尬呀。这种情况如果不及时改善，可能会越来越严重，从偶尔漏一点，发展到稍微有点动作就漏尿，严重影响日常生活和社交。而且，因为担心漏尿，很多人不敢参加户外活动，不敢开怀大笑，生活质量大打折扣。

四、解决盆底肌肉功能障碍的方法

1.加强盆底肌肉锻炼

大家在日常生活中多做提肛运动，也就是著名的凯格尔运动，每次训练前要排空小便，放松身体，注意力集中，每次收缩肛门3～5秒钟使得肛门缓慢上移，会阴部肌肉随之缓慢上移，随之缓慢放松肛门3～5秒钟，使得肛门收缩时间和放松时间相等，每天反复训练，至少每天坚持练习3次，每次坚持5分钟；凯格尔运动是不受时间，地点，场合，环境限制的，或蹲，或站，或坐，或躺都可以，不管是在上班，还是在公交上，还是在开会中都可以进行锻炼，只要坚持不懈，一定可以看到满意效果。

2.加强瑜伽体式训练

瑜伽里有不少体式对盆底肌锻炼很有帮助。比如猫牛式，妈妈们跪在瑜伽垫上，双手和双膝着地，像猫咪一样弓背和伸展脊柱。在弓背的时候，收缩盆底肌，伸展的时候放松，这样反复练习，既能活动脊柱，又能锻炼盆底肌。还有深蹲式，双脚与肩同宽或者略宽一些，慢慢下蹲，膝盖不要超过脚尖，在下蹲的过程中，收紧盆底肌，感受盆底肌的用力，起来的时候放松。这个体式还能锻炼到大腿和臀部的肌肉，增强下肢力量。

3.加强手术治疗

对于盆底功能障碍严重者、出现脏器大部分脱出阴道口的患者，无法通过盆底康复训练进行治疗的可通过手术治疗，目前临床上常用的手术治疗方法根据脏器脱出的不同程度分为尿道悬吊带术，韧带悬吊术，盆腔重建术等。

4.生活方式的调整

（1）控制体重：避免过度肥胖，减轻盆底肌的负担。

（2）饮食调整：多摄入富含膳食纤维的食物，预防便秘，避免因排便用力而加重盆底肌损伤。

（3）避免重体力劳动：尤其是提重物、长时间下蹲等动作。

（4）养成良好的排尿习惯：不要憋尿，避免频繁的尿急、尿频。

盆底健康关系女性健康，女性要关注盆底健康，尽早发现，尽早治疗，将疾病扼杀在萌芽状态，延缓漏尿症状的出现。

（第一作者单位：重庆市中医院 第二作者单位：重庆医科大学）