撰文/刘端民

发热这一小儿常见的症状，总是让家长们忧心忡忡。在孩子发热时家长应该如何正确应对呢？接下来就让我们一起来了解一下吧。

1.认识小儿发热

小儿发热指的是孩子的体温超过了36.5～37.5℃这一正常的范围。处于婴幼儿时期的孩子，其免疫功能并没有发育完全，因此更容易受到疾病的侵袭出现发热的症状。发热期间除了体温升高之外，还会出现肌肉酸痛、头痛、流鼻涕、喉咙痛、腹泻、咳嗽等临床症状，一些小儿还会表现出嗜睡、烦躁等症状，常见病因包括支气管炎、感冒、肺炎、中耳炎、扁桃体炎、手足口病、腹泻、水痘、麻疹等。

2.判断发热程度

想要判断小儿是否发热，推荐使用体温计进行测量，37.5～38.0℃为低热、38.1～38.9℃为中热、39.0～40.9℃为高热、41℃及以上为超高热。对于低热、中热的小儿，在体温稳定并且精神状态尚好的情况下，可以每间隔2～4小时测量一次体温，高热需要每间隔30分钟测量一次体温，超高热则需要适当增加测温的次数。体温测量的数据需要及时记录，这对于医生判断小儿的病情极为重要。

3.不同阶段的应对方法

发热过程可分为体温上升期、发热持续期、退热期。

3.1体温上升期

这一阶段的小儿多表现为寒战、畏寒、皮肤苍白等，家长需要将室内的温度控制在18～20℃之间，适当为孩子盖被或者添加衣物进行保暖，但是不能将衣物、被子包裹得太紧。在此期间，家长需要用手搓孩子的手脚，这样可以促进血液循环，使用温水擦身体，但是禁止使用酒精。

3.2发热持续期

发热持续期的小儿脉搏以及呼吸都会有所加快，皮肤潮红。此时家长需要引导孩子多喝温水，并适当减少衣物，给予吸干、透气的棉质衣服，将室内的温度控制在25℃左右，并定时开窗通风，保证室内空气的流通。可以使用温水擦拭孩子的身体进行物理降温，重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等部位。

3.3退热期

这阶段的小儿会大量出汗，皮肤的温度也会慢慢降低，需要及时补充电解质液或者温水，及时更换掉被汗水浸湿的衣服，避免孩子再次着凉。

4.合理使用退热药

若在发热期间，孩子的玩耍、作息、精神、饮食并没有受到影响，不需要急着给予退热药物。若月龄没有超过2个月，不能使用任何镇痛解热的药物；月龄超过2个月，体温在38.2℃并且伴有明显的不适症状时，需要及时给予乙酰氨基酚等退热药物；月龄超过6个月，需要使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两次服用退热药的时间需要间隔4～6小时。

5.及时就医的情况

并不是发热就一定要到医院接受治疗，但是如果持续发热超过了3天，甚至体温超过41℃，或者孩子表现出了明显的呕吐、喘憋、呼吸加速、皮肤出疹子、尿量减少呼吸困难等临床症状，则需要立即到院治疗。若是还在发热期间出现了惊厥的症状，也就是抽搐，家长需要保持足够的冷静，将孩子平放在床上，并将头部偏向一侧放置，避免出现的呕吐物或者呼吸道分泌物产生堵塞、误吸、窒息等不良情况，在抽搐期间不能强行按压孩子的四肢，否则会产生损伤，详细记录惊厥的时间，并及时就诊。

6.日常预防措施

家长可以在生活中采取一些预防性的措施，避免孩子经常出现发热的症状。例如，根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免出汗或者感到寒冷受凉；增加日常活动量，这样有利于增强孩子的抵抗力；每天开窗通风，保证室内空气的流通，引导孩子养成勤洗手的良好习惯，避免细菌、病毒的传播；家中若是有感冒的人，需要远离孩子，避免发生交叉感染。

希望在阅读了本篇文章后，家长们可以更加从容地应对孩子发热的症状，使其尽快康复。

（作者单位：山东省聊城市莘县张鲁回族镇卫生院）