撰文／李锡晶

在人类复杂的消化系统中，胆囊在消化、吸收脂肪上发挥着重要的作用，但在多种原因下，人体机体的代谢平衡被破坏，胆囊或胆管中容易形成胆结石，它不仅会引起剧痛，还可能引起严重的并发症，如胆囊炎、胆管炎等，严重时还会危及生命。传统的胆囊切除术和药物溶石等胆结石治疗方法，虽然具有一定的疗效，但也存在着局限性。近年来，随着医药科技的发展，出现了一系列治疗胆结石的方法，给患者带来了新的希望。

传统治疗方法的局限

传统胆结石治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗。胆囊切除术是最为常见的手术治疗方式，虽然能彻底解决胆囊结石问题，但切除胆囊后，患者可能出现消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎等后遗症，影响生活质量。而非手术治疗中的药物溶石疗法，仅适用于部分胆固醇结石患者，且溶石过程漫长，一般需要6 个月至2年的时间，还可能出现肝功能损害等副作用。这些局限促使医学界不断探索更安全、有效的胆结石治疗方法。

新方法一：微创保胆取石术

微创保胆取石术是一种新的胆结石治疗手段。此方法是在腹部做1～3个微小切口，借助现代的腹腔镜、胆道镜等设备，在直视下且不损伤胆囊的情况下，彻底清除结石。微创保胆取石术在临床应用中有其独特的优越性，能保存胆囊的储存、浓缩胆汁的作用，又能保持人体的正常消化代谢，减轻低手术创伤，降低术后并发症的发生率，病人术后恢复较快，通常3～5天就能出院。但是，并不是每个人都适合做微创保胆取石术。一般而言，胆囊功能正常、胆囊壁厚度正常、结石数量少、体积小的病人比较适合，医生会通过胆囊造影、超声等检查，对患者胆囊功能进行全面的评价，严格筛选合适的手术对象，以保证手术的安全性。

新方法二：内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合取石

内镜逆行胰胆管造影术，是将内窥镜从口腔中送入十二指肠降部，再由特殊仪器置入胆管和胰管之中，在X射线引导下完成胆汁引流、胆管造影及取石操作，该技术不需要做手术，可以从人体的自然腔道进入胆管，并将结石取出，适用于那些身体虚弱、不能忍受常规外科治疗的病人。内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合取石创伤小，恢复快，并发症少。在术中，医生可以清楚地看到胆管内的状况，精确地找到并移除结石，从而避免了对周边组织的伤害。

新方法三：激光碎石技术

激光碎石术技术采用的是一种高能量的激光，把结石粉碎成很小的微粒，然后随着胆汁一起排泄出来。该技术具有碎石效果好、定位准确、对周围组织的伤害少等优点。在治疗过程中，医生借助内视镜或腹腔镜将激光光纤导入结石处，发出能量击碎胆结石。与传统的体外冲击波碎石相比，该方法能在可视化的情况下操作，精准击碎结石，减少残留和复发的可能性。激光碎石技术适合多种类型的结石，如胆囊结石、胆管结石等。经过激光碎石治疗后，应密切关注结石的排出情况，必要时还可以用药物来帮助排出。但因其对设备及医生的操作水平要求较高，至今仍未得到普及

新方法四：中医药结合现代技术治疗

中医药治疗胆结石的历史源远流长，形成了独具特色的理论体系。近年来，中医和现代医学的交叉融合，为胆结石的治疗开辟了一条新的道路。中医以疏肝利胆、清热利湿、活血化瘀等治法，开具中药方剂，结合针灸、耳穴压豆等疗法，增强胆汁分泌，调节机体代谢，达到预防结石形成、促进小结石排出的目的。同时，将中医药与微创保胆取石术等现代医疗技术手段相结合，能有效地发挥出协同作用。手术前，通过中医调整患者身体，可以改善他们的身体状况，增加病人的手术耐受能力；手术后采用中药辅助治疗，帮助患者尽快康复，降低结石的复发率。

温馨提醒

胆石症的治疗手段不断涌现，给患者提供了更多的选择，为他们提供更好的治疗效果。但每一种疗法都有它的应用范围和限制，患者应该根据自己的病情、身体情况，在医生的指导下，选择最合适的治疗方案。另外，在平时要养成少吃高脂肪、高胆固醇的食物，有规律的饮食，不要暴饮暴食，对防止胆结石的发生和复发也有重要意义。

（作者单位：四川省凉山彝族自治州美姑县人民医院）