撰文/张燕

骨折是日常生活中常见的意外伤害，无论是因运动损伤、跌倒还是交通事故，突如其来的骨折不仅会给患者带来身体上的剧痛，还会对生活自理能力造成严重影响。在医疗技术不断进步的今天，骨折的治疗已不再局限于医院内的手术与固定，居家护理成为康复过程中至关重要的一环。科学合理的居家护理不仅能加速骨折愈合，还能预防并发症，提升患者生活质量。本文将从五大维度系统梳理骨折患者居家护理的基础要点，帮助患者及家属从容应对康复挑战。

一、骨折发生后的应急处理

1.现场评估与呼救

保持冷静，观察患者意识、呼吸及出血情况。若出现肢体畸形、剧烈疼痛或无法活动，需高度怀疑骨折。立即拨打急救电话，避免随意移动患者，尤其是怀疑脊柱或颈部骨折时，需等待专业人员处理。

2.止血与固定

开放性骨折伴出血时，用干净纱布或衣物直接压迫伤口，抬高伤肢（高于心脏水平）以减少出血。利用木板、杂志、卷起的毛巾等作为临时夹板，固定骨折部位上下两个关节，减少二次损伤。

3.冷敷镇痛

骨折后48小时内，用冰袋或冷毛巾敷于伤处（避免直接接触皮肤），每次15～20分钟，每2～3小时一次，可减轻肿胀与疼痛。错误的移动可能加重损伤，如不确定骨折类型，优先保护颈部与脊柱。

二、居家环境改造

1.防滑防跌倒

卫生间铺设防滑垫，安装扶手；移除地面杂物，保持通道畅通；夜间留小夜灯，避免起夜时绊倒。

2.生活区域适配

将常用物品（如水杯、遥控器）放置在易取处，避免患者过度伸展或弯腰。食物以易消化、高营养为主，降低烹饪难度。

3.辅助器具准备

根据骨折部位配备拐杖、助行器、轮椅或长柄取物器，提前学习正确使用方法。

三、日常护理细节

1.伤肢观察与护理

定期检查石膏或夹板松紧度，若出现手指、脚趾麻木发紫或剧烈疼痛，需及时就医调整。保持伤口干燥清洁，遵医嘱更换敷料，避免感染。

2.体位与活动

抬高伤肢（高于心脏水平），促进血液回流，减轻肿胀。长期卧床者需每2小时翻身一次，预防压疮；进行踝泵运动（踝关节屈伸），预防下肢深静脉血栓。

3.饮食与排泄管理

增加蛋白质（如鱼肉、豆制品）、钙（奶制品、绿叶菜）及维生素D（晒太阳、蛋黄）摄入，促进骨痂形成。便秘高发者需多饮水、摄入高纤维食物（如燕麦、火龙果），必要时使用软便剂。喝骨头汤补钙效果有限，且脂肪含量高，不利于康复。

四、科学康复训练

1.康复阶段划分

早期（1～2周）：以肌肉等长收缩为主（如绷紧大腿肌肉），避免关节僵硬。

中期（3～6周）：在医生指导下进行关节被动活动，逐步过渡到主动活动。

后期（6周后）：增加抗阻训练（如握力球、弹力带），恢复肌力与平衡能力。

2.居家训练原则

循序渐进，避免过度用力；训练后若疼痛持续超过30分钟，需减少强度。利用镜子进行姿势纠正，或由家属辅助完成部分动作。系统康复训练可使骨折愈合时间缩短20%～30%，功能恢复率提升40%。

五、心理支持与情绪管理

1.患者心理变化

骨折后可能因疼痛、活动受限产生焦虑、抑郁情绪，甚至出现“创伤后应激障碍”（PTSD）症状。

2.家属支持策略

耐心倾听患者诉求，避免指责性语言（如“早就让你小心点”）；共同制定康复计划，设定小目标，增强成就感。

3.专业干预时机

若患者出现持续情绪低落、失眠或拒绝康复训练，需及时寻求心理咨询师帮助。

六、结论

骨折的居家护理是一场“持久战”，需要患者、家属与医疗团队的紧密配合。从黄金时间的应急处理，到无障碍环境的打造；从伤肢的精细管理，到科学康复训练的坚持；从营养支持的细节把控，到心理层面的温暖陪伴，每一个环节都关乎最终的康复质量。记住，骨折的愈合不仅是骨骼的再生，更是生活信心的重建。用知识武装自己，用爱心温暖彼此，方能迎来康复的曙光。

（作者单位：河北省保定市涞源县医院）