撰文/张向君

在日常生活里，突发手脚麻木的情况并不少见。很多人可能觉得这只是暂时的不适，休息一下就会好。然而，有一种严重疾病——缺血性脑卒中，就常常以突发手脚麻木为早期信号。缺血性脑卒中，也就是人们常说的脑梗死，是因脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧，进而出现相应功能障碍的一种急性脑血管疾病。它具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，严重威胁着人们的生命健康。了解缺血性脑卒中的相关知识，对于早期识别和及时治疗至关重要。

一、缺血性脑卒中的常见症状

1.感觉障碍

缺血性脑卒中常导致患者出现感觉障碍，表现为面部、口周、肢体或身体某一部位的麻木、疼痛、针刺感等。

2.运动障碍

运动功能障碍也是缺血性脑卒中的典型症状之一。患者可能出现嘴角歪斜、肢体无力、走路不稳等症状。

3.语言障碍

部分患者会出现语言功能障碍，表现为说话不清、失语等。如果优势半球的语言中枢发生梗死，患者可能讲不出话，或者听不懂别人讲话，构音不清楚，言语不流畅。

4.视觉障碍

缺血性脑卒中还可能影响患者的视觉功能，导致视物模糊、视野缺损等症状。患者可能会突然感觉视力下降，看东西变得模糊不清，或者视野中出现部分缺失，只能看到部分物体。

5.头晕

由于脑供血不足，缺血性脑卒中患者可能会出现头晕的症状。这种头晕可能会伴有天旋地转的感觉，让患者站立不稳，甚至出现恶心、呕吐等不适。

二、缺血性脑卒中的发病原因

1.动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要原因。长期的高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，会导致动脉内膜受损，血液中的脂质等物质在受损部位沉积，形成粥样硬化斑块。这些斑块会逐渐增大，使血管狭窄，影响脑部血液供应。如果斑块不稳定，发生破裂，还会形成血栓，堵塞脑血管，引发缺血性脑卒中。

2.心源性栓塞

心脏疾病是导致缺血性脑卒中的重要因素。心房颤动、心肌梗死、心脏瓣膜病等心脏疾病，可能会使心脏内形成血栓。当血栓脱落时，会随着血液循环进入脑部血管，堵塞脑血管，引起缺血性脑卒中。

3.小血管病变

长期的高血压等因素会导致脑部小血管发生病变，如小动脉硬化、玻璃样变等，会使小血管狭窄、闭塞，影响脑部局部的血液供应，引发缺血性脑卒中，这种类型的脑卒中通常称为腔隙性脑梗死。

4.血液流变学异常

血液黏稠度增加、血小板聚集性增强等血液流变学异常，也会增加缺血性脑卒中的发生风险。高纤维蛋白原血症、红细胞增多症等疾病，会使血液黏稠度升高，容易形成血栓。长期吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式，也会影响血液的流动性，增加脑卒中的风险。

三、缺血性脑卒中的诊断方法

1.影像学检查

头颅CT或MR扫描是诊断缺血性脑卒中的重要手段。发病初期头颅CT扫描可排除脑出血，但在脑梗死的早期CT可能无异常发现，起病24～28小时后梗死区呈明显低密度改变，无占位效应。而MRI在发病后4小时即可诊断。数字减影血管造影DSA、CT或MR血管成像可显示脑内大动脉的病变部位和性质，显示脑动脉狭窄、闭塞或扭曲部位和程度。

2.其他检查

除了影像学检查，医生还会根据患者的病史、症状和体征，进行血液检查、心电图检查等，以了解患者的身体状况和排除其他可能的疾病。

四、缺血性脑卒中的治疗方法

缺血性脑卒中治疗分三方面。早期治疗是关键，发病4.5小时内可溶栓，超时或不适合溶栓则用抗血小板药物。针对不同症状对症治疗，如降颅内压、减轻神经损伤、控制血压等。康复治疗可促进神经恢复、提高生活质量，有物理治疗、言语治疗、职业治疗等。

五、缺血性脑卒中的预防措施

预防缺血性脑卒中需多管齐下。首先要控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，定期监测并遵医嘱治疗。其次要保持健康生活方式，合理饮食、适量运动、充足睡眠、减轻压力。同时应戒烟限酒，以降低发病风险。

六、结论

缺血性脑卒中是严重的急性脑血管病，突发手脚麻木常常是其早期信号。了解其症状、病因、诊断与治疗方法，并采取有效预防措施，对降低发病率、致残和死亡率意义重大。出现相关症状应及时就医，重视防治，守护自身与家人健康。

（作者单位：河北省秦皇岛市昌黎县人民医院）