撰文/高云
厨房热油飞溅、开水打翻、烟花爆竹意外……烧伤是家庭中最常见的意外伤害之一。医学研究表明，烧伤后前10分钟的急救措施，直接影响伤口愈合速度、感染风险甚至瘢痕的形成程度。然而，许多家庭因错误处理（如涂抹牙膏、酱油）导致二次伤害的案例屡见不鲜。掌握科学的“冲－脱－盖－送”四步法，把握黄金急救期，能将伤害降到最低。
一、烧伤急救的“致命误区”
１.涂抹偏方物质
牙膏、酱油、紫药水甚至老鼠油，这些民间偏方被误认为能“降温消炎”。实则牙膏含摩擦剂和薄荷成分，刺激创面；酱油的高渗透压加剧组织脱水，且色素沉积干扰医生判断。2020年某医院统计显示，因涂抹异物导致清创难度增加的病例占烧伤急诊的34%。
２.强行撕扯衣物
衣物与创面粘连时，生拉硬拽可能撕掉表皮，扩大损伤范围。曾有家长将孩子被热粥烫伤的衣袖直接扯下，导致原本Ⅱ度烫伤发展为深Ⅱ度。
３.冰敷降温
直接将冰块敷在创面会导致血管剧烈收缩，加重组织缺血缺氧，甚至引发冻伤。某案例中，患者用冰袋冷敷烫伤处3小时，最终引发局部组织坏死。
４.挑破水泡
水泡是机体的天然保护层，自行挑破将增加感染风险。研究显示，完整水泡的感染率仅为2%，而破损水泡感染率高达37%。
二、“黄金十分钟”科学处理四步法
第一步：持续冲水——降温的关键在于“温和持久”
烧伤后10秒内开始用15～25℃流动清水冲洗，持续15～30分钟。热液烫伤需冲至疼痛明显减轻，化学烧伤需冲20分钟以上。降温可阻止余热继续损伤深层组织。实验证明，延迟5分钟冲水，创面深度可能加深0.5～1个等级。要注意避免水压过高（建议水龙头开至1/3）、水温过低。面部烧伤可用冷湿毛巾交替敷贴，防止水流进入眼鼻。
第二步：轻柔脱衣——避免“二次伤害”的核心操作
在流动的水下小心剪开（非撕扯）覆盖伤处的衣物，尤其注意化纤类衣物遇热熔融后更易粘连；若衣物与皮肤完全粘连，保留该部分交由医生处理。2018年《烧伤急救指南》强调：强行去除粘连衣物会使表皮细胞死亡率增加60%。
第三步：无菌覆盖——隔离感染的“生命屏障”
理想的材料是医用无菌纱布、保鲜膜或清洁棉布，避免使用掉絮的毛巾、卫生纸。将其轻轻覆盖在创面上，不涂药、不包扎过紧。对于手脚烧伤，可用干净塑料袋套住后再送医，防止转运途中污染。
第四步：及时送医——这些情况必须紧急就医
烧伤面积＞手掌大小（儿童＞5%体表面积）、Ⅲ度烧伤（皮肤呈皮革状、苍白或炭化）、面部/手足/会阴等特殊部位烧伤。若为强酸强碱烧伤，冲洗同时需拨打120，并携带化学物品说明书送医。
三、不同烧伤深度的识别与应对
Ⅰ度烧伤（表皮层）
表现：皮肤发红、疼痛、无水泡，晒伤属于此类。
处理：冲水后涂抹芦荟胶或烧伤膏，通常3～7天自愈。
Ⅱ度烧伤（真皮层）
浅Ⅱ度：水泡饱满、基底红润、剧痛。冲水后保持水泡完整，外涂磺胺嘧啶银乳膏。
深Ⅱ度：水泡扁平、基底苍白、痛觉迟钝。必须送医，否则可能进展为Ⅲ度烧伤。
Ⅲ度烧伤（全皮层）
表现：皮肤呈蜡白、焦黄或炭化，无疼痛感（神经末梢损毁）。
处理：立即拨打120，覆盖创面后保持患者平卧，警惕休克发生。
四、家庭常备的烧伤急救物资清单
急救包：无菌纱布、生理盐水、医用剪刀、弹性绷带。
药物：磺胺嘧啶银乳膏（浅Ⅱ度使用）、无菌凡士林纱布（覆盖伤口）。
防护品：阻燃手套（处理热油、炉火时佩戴）。
结语
烧伤急救的“黄金十分钟”，是阻止热力继续摧毁组织的关键窗口，更是避免终身瘢痕的重要转折点。在浙江某次煤气爆燃事故中，一位母亲用持续冲水+保鲜膜覆盖法正确处理孩子的面部烧伤，最终孩子仅留轻微色素沉着；而另一位用酱油涂抹伤口的患者，却因感染经历了三次植皮手术。
每个家庭都应掌握基础急救技能，记住“冲脱盖送”四字诀，远离偏方误区，备齐急救物资。这些举措不仅关乎个体健康，更是社会应急能力的重要组成部分。当科学知识取代经验主义，当冷静应对取代慌乱无措，我们才能真正将意外伤害的代价降到最低——因为，在急救的战场上，每一秒的理性抉择，都是对生命最有力的守护。
（作者单位：山东省淄博市临淄区朱台中心卫生院）
